上肢动脉炎

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12秒,预防脑卒中,从这里开始 [复制链接]

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本文作者:宋毅医院神经内科特需专家

脑卒中的危害有多大,您知道吗?

我国每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中,据测算,年我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达万。脑卒中是我国国民第一位死亡病因。

当您打开手机看完上面几行字的时候,就已经有1人发生了脑卒中,这12秒的时间,希望能引起您对脑卒中的重视。

我曾经接诊过一个病人,他经常犯头晕手麻,医院做了很多项检查之后症状有所缓解。后来他来到了我的门诊,我给他做了一项颈部的血管彩超检查,结果显示他有严重的颈部动脉硬化,并且形成了斑块,锁骨下动脉也已经闭塞。

颈动脉狭窄程度达到70%以上,就会出现锁骨下动脉盗血综合征。锁骨下动脉闭塞,由于虹吸作用,从心脏泵出的血液无法运送至大脑,会逆行进入患侧锁骨下动脉的远心端,导致椎基底动脉缺血性发作和患侧上肢缺血的症候群。

在我国脑卒中发病群体当中,有80%是缺血性脑卒中,只有20%是出血性脑卒中,而颈动脉粥样硬化又是缺血性脑卒中的主要诱因。

所以守护好颈动脉和椎动脉,就是将脑卒中防在门外。

那么为什么颈动脉如此重要呢?

大家都知道,心脏是我们人体的“水泵”,将血液输送给各个器官,而大脑与心脏之间最重要的“道路”,就是由锁骨下动脉出发,经颈总动脉和椎动脉之间的这一条。颈内动脉供应大脑前三分之二的血流,颈外动脉负责头面部供血;椎动脉则负责大脑后三分之二以及小脑和脑干的供血。

为什么直到出现症状,人们才会发现自己得了脑卒中呢?

有的人直到出现头晕、口齿不清,上肢无力,总摔跤才到神经内科就诊?脑卒中不是突然发生的,是持续的动脉粥样硬化,导致血栓、闭塞,才出现的脑卒中。之所以平时毫无感觉,是因为人体是有代偿机制的,这是一套聪明且妥协的机制,让人们在器官持续损伤下,还能正常生活,只有到了代偿极限,症状才会显现。

正常的动脉,血管膜光滑,当患者出现高血压、糖尿病或高脂血症的时候,血管内膜受损,血液中的胆固醇或者是低密度脂蛋白就会跑到血管内膜中间,形成脂质条纹。此时的免疫系统会形成防御机制,白细胞会吞噬脂质条纹,变成泡沫细胞,而泡沫细胞又会促进更多的白细胞过来消灭脂质条纹,进而形成局部的炎性反应,内膜增厚,斑块形成,造成了血管的进一步狭窄。

斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块,不稳定性的斑块脱落就会成为血栓,堵塞血管,造成急性脑梗死。

出现急性脑梗死有两种治疗方式,静脉溶栓和手术“拉栓”,两种方式都是为了将堵塞血管的血栓取出,但不能改变血管的基础狭窄,再有血栓,还是会堵塞血管。

只有保护好动脉的畅通,才能从根本上预防脑卒中。

免责声明

文中内容仅供参考,案例及治疗不具普适性,若出现相关症状医院就诊。

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