白癜风治疗要花多少钱 http://www.wzqsyl.com/m/「医院——血管外科」
65岁的万先生是一名退休工人,以前工作时由于经常不能按时吃饭,便留下了胆囊炎的毛病,以医院做个B超、挂点盐水,没几天症状就好了。
这不,最近万先生又觉得右上腹隐隐作痛,医院后打算再挂点盐水,但医生建议做个腹部CT排除一下其它系统的疾病,毕竟这个年纪也是消化道肿瘤的高发人群。
本以为CT不会有什么问题,谁知道报告上写着:腹主动脉瘤。一看检查结论上带了个“瘤”字,王先生心里慌了,生怕是个恶性肿瘤,便急匆匆的去了肿瘤科门诊。
谁知肿瘤科医生看完CT片子后说:“老先生,你这个毛病不是肿瘤,得去血管外科看”。这下万先生心里很困惑:这都有个“瘤”字了,咋不是肿瘤呢?为啥这个瘤还跟血管扯上关系了呢?那我们接下来就来聊聊主动脉瘤是个什么毛病。
万先生的腹部CT平扫,可以看到箭头所指的主动脉明显增粗扩张
主动脉瘤是肿瘤吗?
和胃癌、肝癌等肿瘤不同,主动脉瘤不是真正意义上的肿瘤,而是主动脉壁局部或弥漫性异常扩张,超过正常血管直径的50%,向外膨出形成的血管“瘤”。根据位置的不同,又可以分为主动脉根部瘤、升主动脉瘤、弓部动脉瘤、降主动脉瘤等。既然是血管的毛病,那当然应该去血管外科看了。
不同位置的主动脉瘤
主动脉其实就是火锅食材——黄喉。正常的主动脉由层结构组成,从内向外依次为内膜、中膜和外膜,其中中膜还富含弹力纤维,从而使主动脉具有很好的弹性。正是由于主动脉中膜所富含的大量弹力纤维和胶原纤维,才赋予了黄喉弹弹脆脆的口感。
尽管主动脉具有很好的弹性,能适应血流动力学的变化,但这个弹性也是有限度的,如果主动脉为了适应血流的变化在扩张后不能回弹,那么动脉瘤便形成了。就像吹“气球”一样,主动脉会变得越来越粗,气球弹性再好也是有限的,大的一定程度就会破掉。主动脉瘤也是如此,随着“气球”越来越大,血管壁也越来越薄,到了一定程度便会发生破裂。
为什么会得主动脉瘤呢?
相信很多人都有这样的疑问,平常自己也没有血管方面的疾病,怎么会莫名其妙得了主动脉瘤呢?总的来说,就是主动脉的弹性不好了。
比如,一双袜子穿久了会发现袜子变松了,脚趾那里的布料变薄了,很容易就会破,这种情况常见于:细菌或真菌感染(如梅毒等特殊性细菌感染,可侵犯动脉壁,导致动脉壁薄弱,从而在高压血流冲击下形成动脉瘤)。
当然,也可能这双袜子做出来以后脚趾那里就很薄或者说突然被撑了一下变薄了,自然也很容易磨破,多见于:主动脉夹层和炎症(例如主动脉中膜发育不良和(或)高血压控制不良,形成主动脉夹层;主动脉炎症,如多发性大动脉炎,亦可导致主动脉壁的薄弱,形成主动脉瘤),创伤(突然、猛烈击打胸腹部可能会损伤主动脉)。
此外,这双袜子出厂的时候弹性就不好或者洗了太多次导致袜子摸起来硬邦邦的,也可能袜子一撑就有了破损或者局部的布料变薄,常见于以下情况:动脉粥样硬化(动脉粥样硬化及斑块形成可能会影响主动脉壁缺氧,导致组织损伤和血管壁僵硬),遗传性病变(马凡综合征、埃勒斯-当洛综合征等几种遗传病患者可能患主动脉瘤)。
什么样的人容易得主动脉瘤?
(1)男性:男性患腹主动脉瘤的几率比女性多5倍。
(2)年龄在65岁以上的人群相对高发。
()有动脉粥样硬化和动脉硬化危险因素,如吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等。
(4)具有直系亲属(父母、兄妹)家族病史:有家族病史的患者,发病年龄较低,主动脉瘤破裂风险也更高。
所以,对于有动脉瘤家族史、长期吸烟、饮酒、高血压、糖尿病的老年男性更需要定期体检,