警惕多种症状,可能是心脏病发出的预警 [复制链接]

近些年来，猝死事件屡见不鲜，其中许多与心脏疾病有关，且患者年龄有年轻化趋势。据《中国心血管健康与疾病报告》显示，至年，我国心血管疾病死亡率仍高居榜首。

事实上，心血管疾病在发作前往往会给出种种“预警”，这些信号不仅体现在我们的体感不适上，还包括身体外形、外观以及颜色的变化。如果我们能在家中及时发现这些异常，并迅速就医，就有可能获得及时救治和良好的预后。

本文将带你深入了解《知心：心脏科医生教你专业养护心脏》一书中提到的六种心脏“预警”信号。首先，我们将探讨手指和足趾末端粗大的现象，这通常表现为杵状指（趾），即手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。这种症状不仅影响外观，还可能预示着某些严重的心血管系统疾病。

那么，杵状指（趾）究竟意味着什么呢？它提示着血液在心脏流经过程中可能存在分流，是机体慢性缺氧的一种表现。这种症状可见于多种疾病，包括心血管系统疾病和呼吸系统疾病等。特别需要警惕的是，杵状指（趾）可能与慢性心力衰竭、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、心包炎等心血管系统疾病有关。同时，发绀性先天性心脏病如法洛四联症、完全性肺静脉畸形引流、肺动静脉瘤等也可能导致杵状指（趾）的出现。

接下来，我们将通过对比观察的方法，教您如何快速自查是否存在杵状指。

通过对比观察，我们可以清晰地看到正常手指与杵状指在外观上的显著差异。正常手指的甲缘角呈现自然状态，而杵状指的甲缘角则明显增厚，呈现出一种膨大的外观。这种差异为我们提供了一个快速自查是否存在杵状指的方法。左侧手指呈现自然的侧面角度（∠ABC=69°）和指甲角度（∠ABD=83°），而右侧的杵状指则显示出不同的角度，侧面角度为9°，指甲角度为°。此外，我们还可以观察到指骨深度的变化。正常指甲的指骨深度（IPD）通常大于甲上皮下组织深度（DPD），而杵状指则相反，其DPD大于IPD，这种现象被称为Schamroth现象。在不存在杵状指的情况下，我们观察两食指相对时，指甲间会形成一个菱形间隙。然而，当患有杵状指时，由于甲床组织的增加，这个间隙会呈现闭合状态。

另外，扁桃体反复感染也可能与某些心脏疾病相关。特别是在青少年中，如果曾有过扁桃体反复感染的经历，并伴随有心悸、胸闷、胸痛和发热等症状，那么可能存在风湿性心脏病或心肌炎的风险。在这种情况下，建议前往心内科进行就诊，并考虑进行扁桃体切除手术。

此外，晕厥也可能与心脏疾病有关。当家中有人出现晕厥时，除了寻求神经科的帮助外，还应考虑心脏疾病的可能性。心脏疾病导致的晕厥特征包括：突然昏倒、短暂失去意识、几分钟后迅速恢复，且恢复后意识清醒、无记忆遗忘。

咳嗽，这一呼吸系统疾病的常见症状，有时也可能是心脏疾病的征兆，特别是在呼吸科治疗后咳嗽仍持续不减的情况下。此外，幼儿和儿童患者若出现咳嗽，虽上呼吸道感染是最常见病因，但先天性心脏病亦不可忽视。由于患儿年幼，往往无法准确表达自身不适，因此咳嗽可能成为其唯一的症状表现。同时，先天性心脏病患儿中，部分重症者还会伴有咯血等临床表现。

咳嗽，这一呼吸系统疾病的常见症状，有时也可能是心脏疾病的征兆。特别是在呼吸科治疗后咳嗽仍持续不减的情况下，更需要警惕。此外，幼儿和儿童患者若出现咳嗽，虽上呼吸道感染是最常见病因，但先天性心脏病亦不可忽视。由于患儿年幼，往往无法准确表达自身不适，因此咳嗽可能成为其唯一的症状表现。同时，先天性心脏病患儿中，部分重症者还会伴有咯血等临床表现。

双臂脉压是指测量人的左右手臂血压值而得出的差值。正常情况下，双臂的脉压一般为5～0mmHg。如果超过这个范围，则属于脉压异常，可能见于多发性大动脉炎、先天性动脉畸形等疾病，也可能发生于一侧的颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉的狭窄或闭塞。此外，主动脉夹层、心脏血管畸形、上肢血管畸形等也可能导致双臂脉压异常。有研究表明，双臂脉压长期≥5mmHg与全因死亡和心血管死亡有着显著的关联。因此，一旦发现双臂的脉压异常，医院行进一步检查。

以下非典型心血管疾病症状可能预示心绞痛发作和急性心肌梗死，中老年人、女性和糖尿病患者需格外注意：

症状一：突如其来的大汗淋漓，即在无运动、进食、饮水等情况下突然大量出冷汗。

症状二：心前区紧缩感、胸闷、喘憋、呼吸困难等症状，这些症状常在活动时加重，如做家务、爬楼梯等。症状三：消化道症状，如频繁的打嗝、嗳气、反酸、腹胀以及早饱等，特别是在过去并无消化系统疾病历史的情况下出现。症状四：咽部紧缩感和后项部发紧的不适。症状五：某些局部疼痛可能被忽视，如头痛、牙痛、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛以及上臂疼痛等，特别是在疼痛突然出现且难以忍受时。

小贴士：若上述症状呈现发作性，持续几分钟至十几分钟后自行缓解，这很可能由心绞痛引起。然而，若症状持续十几分钟甚至更久都无法缓解，则应高度警惕急性心肌梗死的可能，需立即就医。没有医学背景？不必担心专业术语或心电图解读。医院任景怡教授团队，将为你提供专业的护心指南。

本书以心脏结构为起点，引领读者掌握自我评估心脏健康的方法，熟悉心脏疾病的诊疗流程，从而提升预防心脏疾病的能力。通过生动的文字，作者详细介绍了心血管系统及其故障应对与预防措施。

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