上肢动脉炎

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这种头疼不简单微创拆弹,拿下颅内动脉 [复制链接]

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剧烈头疼?恶心呕吐?

休息一下就OK了?

别傻了

可能是脑部“炸弹”在倒计时!

年12月27日,家住献县韩村镇的于女士,在家中突发剧烈头痛、恶心,口服药物后无明显好转。2小时后,于女士医院急诊。急诊查头颅CT,提示蛛网膜下腔出血。急诊医生仔细阅片后,考虑于女士为“颅内动脉瘤破裂出血”,立即转往外一科住院治疗。

患者脑动脉瘤三维图像

据于女士主管大夫樊栋介绍:颅内动脉瘤病人在破裂出血之前,90%的病人没有明显的症状和体征,颅内动脉瘤第一次破裂死亡率是30%,第二次破裂死亡率是70%,故颅内动脉瘤又被称作是大脑内的“定时炸弹”。为尽快明确诊断,给予治疗,在导管室、麻醉科等科室的配合下,我们连夜为于女士进行了脑血管造影(DSA),在大脑中动脉发现了动脉瘤,并给予介入栓塞治疗。术后第一天查房,于女士神清语晰,四肢活动良好,无神经功能障碍。手术取得圆满成功!

术前CT提示:

自发性蛛网膜下腔出血

术后CT提示:

血肿完全吸收,未出现脑梗死

颅内动脉瘤的手术治疗方式

开颅夹闭术

需去除大骨瓣、分离脑组织以显露动脉瘤,在瘤颈部位放置动脉瘤夹夹住瘤颈,从而阻断动脉瘤的供血。该手术方式有创伤大、并发症多、恢复时间长等缺点。

介入栓塞术

经血管进入动脉瘤内,使用材料填充动脉瘤,填塞材料可以作为预防血流进入脑动脉瘤的屏障,进而将动脉瘤与血流分开,此手术避免了开颅手术的巨大损伤,属于微创治疗,手术时间短,术后恢复快,效果好,减少了手术风险。

“目前国内外对颅内动脉瘤的治疗指南推荐首选微创介入栓塞治疗,对不能进行介入栓塞治疗的则选择开颅夹闭治疗方式。”外科一科主任魏子兵说,我院开展颅内动脉瘤微创介入栓塞术,此举将为我县动脉瘤患者提供创伤小、恢复快的又一选择,填补了我县空白。使我县脑动脉瘤患者不出县,就可以得到救治,降低了患者治疗费用。

魏子兵副主任医师

院长助理,质控办主任兼外一科主任,县管专业技术拔尖人才。对颅脑外伤、高血压脑出血治疗有较高造诣;对重症复合伤急救经验丰富;擅长腹腔镜、胆囊、前列腺电切除手术及常规普通外科手术。-45068531379908

张同运主治中医师

献县司法鉴定中心主治法医师。毕业于河北医科大学中医学院,主持科研一项,获得沧州市科学进步二等奖,并获得河北省科学技术成果奖,擅长普外科疾病的诊治及手术,尤其对颅脑损伤、高血压脑出血的诊治、抢救、手术有一定造诣。

樊栋住院医师

毕业于重庆医科大学临床学院。在北京医院、滨州医学院、医院多次进修。对外科常见疾病多发疾病的诊治有丰富的临床经验,能完成外科常见疾病的手术治疗。利用硬通道、3D打印技术在微创碎吸治疗脑出血方面填补我县空白。

供稿:李永林

编辑:李超超

审核:付子爱魏子兵

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