网站运营求职招聘QQ群 http://www.shcymc.com/2020/hongguanjingji_1205/34103.html多发性大动脉炎又称“无脉病”，多发生于40岁以下的年轻女性，是一种慢性、进行性、免疫性血管炎。本病全世界各地均可见，患病率为0.13／10万，东方发病率高于西方，女性发病率明显高于男性，因此，也有人形象地称之为“东方美女病”。临床上常见脉搏摸不到或者特别弱，以及双上肢血压差大等。根据不同的病情可出现：视物模糊、视力下降、上半身游走性疼痛。脉搏消失、头晕目眩、肢体冰凉等症状。多发性大动脉炎是怎样的一种疾病？怎样认识大动脉炎呢？关于这个疾病的认识，诊断及注意事项以下一一说明。
一、大动脉炎是主动脉及其主要分支的慢性特异性肉芽肿血管炎
可分为四种类型：（1）头臂动脉型（主动脉弓综合征）：锁骨上动脉受累的可出现上肢缺血的症状，如双侧或单侧上肢无力、发凉、酸痛。颈动脉、桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失（无脉症）。患者颈部或者锁骨上不可听到II级以上收缩期血管杂音。颈部动脉和椎动脉狭窄或闭塞，可引起不同程度的脑缺血症状，如头晕、头痛，记忆力减退，视力减退，视野缩小甚至失明。（2）胸-腹主动脉型：由于缺血，下肢出现无力，酸痛，皮肤发凉和间歇性跛行，特别是髂动脉受累时症状明显。肾动脉受累时可出现高血压，头痛，头晕。胸降主动脉受累时，由于心脏排出血液大部分流行上肢，可引起上肢血压升高，导致上肢血压高于下肢。（3）广泛型：具有上述2种类型的特征，多数患者病情较重。（4）肺动脉型：本病合并肺动脉受累并不少见，约半数。上述3种类型均可合并肺动脉受累，单纯肺动脉受累者罕见。肺动脉高压为其晚期并发症。临床上出现心悸、气短，重者心功能衰竭，肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。
二、实验室检查和辅助检查
1）实验室检查主要提示非特异性炎症反应，如细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白，可作为本病疾病活动的指标。少数患者在疾病活动期白细胞增高或血小板增加，也是炎症活动的一种反映。2）血管造影11是目前诊断大动脉炎最有效的检查，它能确定受累血管部位和血管狭窄的程度，全身血管造影可以发现早期的大动脉炎。血管造影是诊断本病的关键依据。3）血管彩色多普勒超声波对颈动脉、股动脉等血管狭窄的诊断具有较高的特异性和敏感性，可达到血管造影的效果，同时能区别血管壁的增厚或管腔内血栓。
三、诊断
四、治疗
1）控制病情：糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂。2）抗凝：阿司匹林预防血管出现更多的血栓。3）对症治疗：降压、扩血管等治疗。4）外科手术治疗：对缓解期、慢性期患者可以考虑外科手术治疗，包括血管成形术等。
五、健康教育
1)保持良好心态：健康的心理对防止大动脉炎起着重要的作用,良好而平衡的情绪有助于维护病情稳定。良好的心理因素以及正向积极的情绪，对于免疫系统的调整发挥着积极的作用。2）合理饮食:大动脉患者宜多食绿叶蔬菜和水果，菌类食物，忌烟、酒，忌食海鲜。3)坚持锻炼:多发性大动脉炎患者不宜剧烈运动，以免血压突然升高而加重心脏负担，应该开展适合自身的项目，如体操、散步、慢跑等。4）活动期、有脑部缺血症状及严重高血压者，应卧床休息，减少活动。“东方美人病”并不只发生于美人，青年女性，出现头晕，上肢疼痛，脉搏减弱或消失要及早就诊于风湿免疫科专科诊治，大动脉炎要积极治疗及预防，乐观健康的生活方式，定期随诊，按时服药，“美人”依旧美丽！另外，为了搭建医护患沟通平台，我科将从本月27日起，每月定期在住院部南七楼四楼，开展患者教育知识讲座，欢迎广大患者及家属前来听课，咨询，复诊。患教活动主题预告如下：预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
