上肢动脉炎

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医疗前哨我院在下肢动脉硬化闭塞症介入 [复制链接]

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医院医院标准建设,集医疗、预防、保健、康复、科研教学为一体的高档次、医院。

近日,我院疼痛科成功为一名严重、复杂的下肢动脉硬化性闭塞症老年患者施行左下肢动脉DSA+导管内溶栓+球囊扩张血管成型术,长时间困扰患者的下肢疼痛得到了根本缓解。该患者系75岁老年人,1月前无明显诱因出现左下肢疼痛不适,3天前疼痛加重,夜间休息时左下肢麻木、酸困不适,严重影响日常生活。

入院后行双下肢血管彩超示左侧股浅动脉腔内血栓形成,腹主动脉、双侧髂总动脉及双下肢动脉粥样硬化并斑块形成;CTA提示左侧股浅动脉起始段变细,逐渐闭塞,左侧胫前动脉、腓动脉中下段闭塞。

德国西门子双源CT(宝鸡地区仅此一台)

查体可见左下肢膝关节以下皮肤稍苍白,皮温明显降低,左侧股动脉、腘动脉、足背动脉搏动未触及,右侧股动脉、腘动脉搏动正常,足背动脉搏动稍弱。

疼痛科主任李亚洲带领团队耐心细致操作,通过行左下肢动脉DSA+导管内溶栓+球囊扩张血管成型术,成功打通闭塞血管,术后给予留置导管行持续溶栓治疗,同时行抗凝及对症药物联合治疗,3天后复查左下肢DSA显示股浅动脉血流通畅,腓动脉血流改善,患肢左下肢疼痛缓解,下地长时间行走后无疼痛、跛行明显不适,夜间休息好。

术前术后股浅动脉造影对比

我院疼痛科已开展经导管抽吸及取栓术、灌注溶栓术、球囊扩张术(PTA)、支架置入术、内膜下成形术等介入治疗下肢动脉闭塞,达到宝鸡先进水平。近年来,科室收治多例下肢动脉硬化闭塞患者,通过介入治疗均好转出院,术后长期随访效果良好。

下肢动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,70岁以上人群的发病率在15%~20%,多合并糖尿病、高血压、血脂紊乱及多个靶器官损害,严重影响患者生活质量,是引起截肢的重要原因。对于病变20cm的血管长段闭塞的患者,既往多选择外科手术治疗,随着介入治疗手段及器械的不断改进,针对这部分患者越来越倾向首选介入治疗。

医院疼痛科

疼痛科是我市首家按正式病房建制的介入诊疗综合性专科。科室配有美国GE公司大型平板数字减影Innova-IQ、MarkVprovis型高压造影注射系统、德国赫尔曼最新一代高压臭氧机、最新型双极射频温控热凝器等。

已开展颈、腰椎间盘突出症微创介入治疗、全身软组织、关节、神经、血管疼痛的规范化治疗、肿瘤综合微创治疗。主要治疗恶性肿瘤、食管狭窄、食管-气管瘘、梗阻性*疸、上消化道大出血、脾功能亢进、外周动静脉血管狭窄、血栓形成及各种出血性疾病。开展子宫腺肌病、宫外孕、输卵管不通及妇科良、恶性肿瘤的介入治疗。

李亚洲

副主任医师疼痛科主任

中华医学会省介入放射学分会委员,陕西省抗癌协会肿瘤诊疗专业委员会委员,中国生物工程靶向委员会陕西省分会委员,宝鸡市医学会疼痛分会主任委员,介入放射学分会副主任委员,市医学会肿瘤分会委员。发表SCI论文1篇,在核心源期刊发表科研论文10余篇。

业务擅长:颈肩腰腿疼的微创介入治疗;实体肿瘤的经皮血管介入治疗、肿瘤消融、粒子植入、腔道狭窄的支架治疗等综合微创治疗;动静脉血栓、血管狭窄、闭塞、糖尿病足等外周血管性疾病和肝硬化门脉高症介入微创治疗。

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撰文:李姜泽(疼痛科)

编辑:牛晓

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