上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/22 21:36:00
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我们大多数人都测过上肢的血压,但很少有朋友测过下肢的血压,下肢血压变化同样关系着身体健康!

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在动脉硬化检查报告中,经常会看到有一项指数叫踝肱指数,这究竟是什么意思?

踝肱指数—ABI

踝肱指数(ABI)是踝动脉收缩压和肱动脉收缩压的比值,这是反映下肢血压和血管状态非常有价值的量化指标。

踝肱指数,是人体重要的生命体征。ABI测定能准确评估糖尿病足及下肢动脉硬化患者的下肢血供情况及血管状况,对下肢动脉疾病的早期预防和治疗有着积极的指导意义。

ABI诊断下肢外周动脉疾病的敏感性达到95%,特异性达到99%。

ABI检测的适用人群

ABI适用于具有以下高危因素的下肢动脉疾病患者:

(1)糖尿病患者,为外周动脉疾病的高危人群,建议对50岁以上的糖尿病患者进行筛查。

(2)存在心脑血管病变、血脂异常、高血压患者动脉硬化几率较大,应每年至少筛查1次。

(3)长期吸烟的人,存在肢体缺血几率较大,应定期筛查。

(4)间歇性跛行、长期肢体发凉及腿部疼痛、抽筋等症状的人群,很有可能患有下肢动脉硬化,应及时检查和治疗。

当ABI<0.9时,患者基本可诊断为下肢缺血,而下肢缺血患者几乎都伴有全身动脉硬化,下肢动脉硬化患者具体表现为下肢发凉、麻木、乏力等症状。

ABI在0.6~0.8时,患者临床上表现为间歇性跛行,行走数百米左右,出现单、双侧下肢疼痛、麻木无力,休息片刻后仍可继续行走;如此情况反复出现。

ABI<0.4时,患者表现为静息痛,不管是休息还是运动状态下肢都有明显疼痛的感觉。

一旦踝动脉收缩压在30mmHg以下必须到血管外科进行干预治疗,患者会很快出现溃疡、坏疽的情况,严重者甚至需要截肢。

ABI的降低也提示糖尿病患者产生慢性并发症的可能性显著增加,也能预测心脑血管疾病的发生风险。

ABI检测是如何测定的?

患者静卧床休息15min以上,取仰卧位,采用心电监护仪测量双上臂及双下肢踝部血压。

臂部血压取双上臂收缩压平均值(即肱动脉血压指数),踝部血压取双下肢收缩压低测值(即踝动脉血压指数),ABI=踝动脉血压指数/肱动脉血压指数。

ABI检测与彩超的区别是什么?

彩超是对大血管进行检查、评估,观察局部是否存在斑块等,检查结果需要超声科医生对图像进行判断。

ABI是对小血管、膝关节以下进行检查、整体性评估,主要是看血流速度,检查结果可量化。

ABI检测的优缺点

优点

1.ABI相对于彩超、CT、核磁共振、DSA检查,仍然是一种价廉、简便、无创、可重复性高的检测方法。

2.对于糖尿病足治疗方式的选择和预后判断也有重要意义。

缺点

ABI检测只能做为初步筛查,不能定位闭塞或狭窄部位;静息ABI不反映运动状态下的下肢血供情况。如果有下肢动脉硬化或者下肢侧支循环充分建立的情况,可能会出现ABI的假阴性。

目前我院已开展踝肱指数检测(ABI)、脉搏波检测、全身动脉硬化检测等多项血管检测项目,对于血管疾病的早发现、早治疗有良好效果。如果你有更多疑问,可以点击阅读原文,在线直接咨询哟!

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