上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/2 18:11:00

文/羊城派记者郑达通讯员姜鑫

珠海市民陈先生近日遇到一件怪事,他吃晚饭时,突然手拿不起碗,接着,左侧上肢完全动不了,随后被送入中大五院接受治疗。“该患者51岁,发病后约半个小时被送到了急诊,查头颅CTA显示,右侧大脑中动脉全程未见显影,考虑栓塞,诊断为急性脑梗死。”

中大五院神经介入科刘汉伟副主任医师介绍,医院卒中中心医护人员在患者入院前就接到了通知,并较全面了解了其发病经过,在患者完成神经系统查体和CTA检查之后,快速诊断其为急性脑梗死。医护人员第一时间与家属沟通,开通抢救“绿色通道”。

医生为急性脑梗死患者治疗受访者供图

征得家属同意后,刘汉伟副主任医师团队顺利完成了脑动脉造影术,进一步证实了患者右侧大脑中动脉内有血栓,并通过导管抽栓术清除血栓,恢复血流。目前,该患者没有留下任何后遗症,已康复出院。

刘汉伟介绍,天气变化、换季的时候都是容易发生脑卒中的时节,脑卒中的识别可总结为“”,即一看脸是否对称,嘴角眼角有无歪斜;二查两只胳膊,两条腿是不是对称有力,是不是两边感觉一样;聆听病人能不能说话,说的话能不能被理解。根据上述标准,如果初步判断为中风,可能发生脑梗死或脑出血,医院做CT检查。

根据《中国卒中中心建设指南》规定,急性缺医院至开始静脉溶栓的时间应小于60分钟。年,中大五院将急诊CT和导管室全部搬到了急诊科旁边,直线距离仅10米左右,急诊、CT、介入手术,均一分钟之内可达,形成了“一分钟工作圈”,极大地缩短了抢救时间。据悉,年以来,医院DNT时间(急性缺血性卒中患者入院到静脉溶栓时间)最快8分钟,脑动脉穿刺DNT时间最快25分钟。

患者进入“绿色通道”后,医生将根据症状病史查体判断是否为卒中,不用打出报告,可直接在CT机上看图像,排除出血后,明确为卒中,病患家属仅签写一张《合并静脉溶栓与介入取栓同意书》、谈一次话,时间窗内马上静脉溶栓,如病人达到介入标准,打上溶栓药物后,一分钟内就能到介入手术室接受手术。

脑卒中具有高致残高致死特征,病人一旦瘫痪,自己不能工作还将给家庭和社会带来沉重负担。脑卒中常见症状为肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜、头晕甚至昏迷,一旦发现可疑症状,要立即将患者送往医院就诊,“时间就是大脑”。

来源

羊城派

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梁晓静

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