上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/2 18:12:00
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高血压在我们日常生活中比较普遍,然而刚出生的孩子患有高血压实属罕见。前不久,江苏常州市妇幼保健院新生儿科在抢救一名早产儿的过程中发现,这个孩子竟然患有高血压。据了解,这个宝宝是早产双胞胎中体重较小的一个,出生体重仅有1.3公斤。

“他的血压跟别的孩子不一样,1.3公斤的一个早产儿血压将近达到,收缩压,舒张压有70。我们发现他很奇怪,就是上肢的血压和下肢的血压有明显的差异,下肢的血压基本上是正常的,上肢的血压是越来越高,目前已经达到,下面已经达到七十几,这样的血压,对于一点几公斤的早产儿来说风险太大了。”常州市妇幼保健院新生儿科、儿保科主任王淮燕说。

图有高血压的宝宝住进保温箱

图主动脉狭窄

在经过病例讨论后,高度怀疑是主动脉的狭窄,于是联系放射科,给婴儿做了增强CT,也就是血管造影。

“首先这个孩子是比较小的,还有一个就是造影剂,用在小朋友身上会不会有什么问题,这也是一个难度,还有它的量、速度也是一个比较困难的地方,首先我们要根据小孩子的体重来算,用多少量,然后因为是小朋友,我们把速度调到了最低,速度调到最低,就怕它血管的状态出不来,但是非常幸运,出来的很好。”常州市妇幼保健院放射科主治医师薛秋表示。

王淮燕主任介绍,对一个出生才25天的孩子来说,能够发现主动脉狭窄的几率非常低,漏诊率也比较高。

在主动脉的地方狭窄只有1.5毫米,非常狭窄,前面一段是5毫米,后面一段是7毫米,中间是1.5毫米,所以它血流到这个地方来就过不去,血压就比较高,而且已经导致了它前面的几个动脉都相应的扩张,这个情况虽然生命体征平稳,但是他血流这样子改变的话,后续的影响还非常大。

目前,这名婴儿医院进行后续治疗。

来源:扬子晚报(yzwb)

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