8月20日晚上,因为喝了点酒,23岁的小王半夜11点回家,路上摔倒了,感觉像是被玻璃划破了右手小臂,当时只是感觉有些倒霉,没想到后果能有多严重。
回家之后,灯光底下仔细看看,出血了,赶医院,拍片检查。上肢DR提示:1.右侧肘关节、肱骨及尺桡骨骨质未见明显异常。2.右侧骨远端软组织损伤。
医生进行常规包扎,并未进行特殊治疗。
事过之后,小王说:“当时我看了这两行字,心里挺高兴,无防大碍就好,医院,花钱不多,受点皮肉之苦也不算啥。”
8月21日上午,小王在家中睡了一觉之后,酒气渐消,感觉受伤的部位疼痛难忍,而且大有越来越严重之势。在家人的催促下,医院就诊,医生拆开包扎的纱布,仔细察看一番,认为需要进一步明确伤情,必要时手术处理,但今天已经排不上手术,需等到明天再排手术,建议转医院。
如此一来,小王感觉麻烦有点大了:“当时已经是中午,排队看急诊的病人很多,医生的话很含蓄,但我感觉我只有转院这一条路,而且需要尽快到一家能明确我到底伤着了哪里、医院。”
经过家人和朋友们的一番打探,小王在24日医院东院创伤中心主任刘华水取得联系,小王的家人说:“医院东院,我们心里才踏实了一点,因为在通电话的时候,刘华水让他握拳,再松开,并且提示我们说,如果松开拳头之后,手心的颜色不能立即恢复,就说明是受伤部位的血管破了,而且极有可能是动脉。”
通过察看伤口存在活动性出血、远端血运差、远端动脉未触及明显搏动这几项特征,以及右小臂活动受限,刘华水初步判断他是肱动脉破裂。”
先科普一下,肱动脉在哪里?
*图片说明:上臂有外伤或骨折时应注意此动脉
伤及肱动脉,能有多危险?
医院东院创伤中心主任刘华水介绍:“人体正常情况下血液量大约为~毫升,通常占体重的7%~8%。而这位患者在受伤后的两天时间里,据他描述,至少已经失血毫升,这样继续下去,后果非常危险。因此,需要急诊清创探查,而且在手术过程中要特别注意探查血管神经肌腱,注意周围血管神经,减少医源性损害。”
8月21日下午5点半,刘华水为患者小王实施清创探查术,术中诊:右上肢多处开放性损伤,肱动脉静脉断裂,肱二头肌肱肌断裂,桡神经挫伤。
小王的手臂上,伤口看起来不大,但伤情复杂,手术历时5小时,具体分为四部分,右上肢清创血管神经肌腱探查术+显微镜下肱动脉静脉吻合术+肱二头肌肱肌吻合术+创口VSD覆盖术。
9月1日上午,小王办理出院手续,回家继续上班,并向刘华水主任表示感谢:“要医院东院做了手术,接上了血管,我这只手很有可能就废了,或者落下终生的残疾。”