手术麻醉中，手臂动脉作为较适宜穿刺的动脉经常被用来做动态血压监测之用。然而，临床上的各种“常规”常常使年轻医师的思考变得越来越少，安全警惕性也时而下降。今天发此文的重要意义在于，我们强烈提醒大家：任何的临床处置或者临床用药都应该首先从病人的风险及获益角度权衡病人的利弊得失，再决定否进行。
在做动脉穿刺之前，你是否认真完整做了一次Allens试验？
Allens试验：是用于检查手部末端血液供应的一种医学检查，同时也能反映桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。
为了减少肢体远端（手指）发生缺血事件，造物主非常合理的在我们手上搭建了很多的血管交通支，如图：
红色部分为掌浅弓但不是所有人都有这些“弓”或称为“交通支”，先天变异因素、后天损伤很有可能使肢体末端失去这样的策应血管。
因此，医学指南中明确要求大家：在实施手臂动脉（一般先择桡动脉或尺动脉为最佳穿刺对象）穿刺过程中，要先进行血管是否通畅及动脉弓的良好检测——Allen试验。
其步骤如下：
1.用双手同时按压桡动脉和尺动脉；
2.嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白；
3.松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。
若手掌颜色5s之内迅速变红或恢复正常，即Allens试验阴性，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环，可以行动脉穿刺；相反，若5s手掌颜色仍为苍白，即Allen试验阳性，这表明手掌侧支循环不良。
然而，因为这种检测非常耗时，成为医生在紧急时刻无法完成血管检测的重要原因。另外，人为肉眼观测也大大增加了检测的准确性。
那么，是否有更好的办法检测血管呢？
近些年，麻醉医生使用监测病人呼吸功能的血氧探头代替Allens试验，成功的解决了这一问题。
其操作过程如下：
1把血氧饱和仪指套接于患者待测手掌拇指上；
2.记录基础血氧饱和度波形图，重点记忆其波形大小；
3.压迫同侧桡动脉以阻断桡动脉血流并观察此时血氧饱和度值及波动曲线；
4.在松开尺动脉后，观察血氧饱和度的恢复情况，以协助判断桡、尺侧支代偿情况。
使用血氧饱和度探头改良传统的Allens试验，其优势在于：
1.大大降低了操作的时间。熟练的医护人员，完成该检查只需要几秒钟即可判断出血管情况是否良好；
2.无需病人配合完成检查，即使在全麻状态下也可完成检测；
3.简单易学。操作者按压一侧动脉时，监护仪上的血氧饱和度波形应无明显变化或仅有波形稍稍减小；换另一侧动脉按压时，结果应同上；按压双侧血管时，血氧饱和度波形应消失；但如果出现只按压一侧动脉时血氧饱和度即已消失的情况，可直接判断检测结果为“阳性”，可确定得出未按压侧血管不通畅的诊断。
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