上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2023/11/6 21:11:00

作者简介

管恩福,医院主任医师,资深正骨专家。师承国家非物质文化遗产"罗氏正骨法"第五代传人﹣﹣罗有明(世人称"双桥老太太"),完整掌握了其正骨技法,并在此基础上,结合多年颈椎病临床诊治经验,独创了以"诊断准、见效快、疗程短"为特点的颈椎定位摇头推拿法,创新突破了寰枢关节半脱位手法复位技术,处于国内领先地位。

医院国际医疗中心特聘医疗专家,中国中医康复理疗分会常委,《环球中医药杂志》编委,《中华推拿疗法杂志》编委,中央电视台《健康之路》医学顾问,世界中医药学会中国推拿复位医学研究会会员。

获全国百名"郭春园式的好医生"称号,获医院首批"百病妙诀"证书,获全*"先进个人"2次,荣立"三等功"3次。

获得*队中医药专项课题、医院"百病妙诀"等多项课题支持与资助,与他人合著《三通疏筋疗法》一书,多次参与医院组织的下部队巡诊义诊活动,受到广大官兵的一致好评。其精湛的技术先后为多国境外*事代表团(美*代表团、巴基斯坦代表团、白俄罗斯代表团)演示传统正骨诊治法,受到外宾一致称赞,为医院赢得了荣誉。

疑似颈椎病的相关表现的探讨(一)

现代生活节奏快,学习工作压力增加,体育运动时间减少,加上长时间伏案工作、学习、睡眠姿势不良等因素,最容易导致颈椎肌肉疲劳,颈部肌肉失衡,导致颈肩部疼痛。如果临床症状除颈肩部疼痛外,还伴有头痛、头晕、眼睛干涩、视力下降、失眠、记忆力减退、注意力不集中等,就要考虑是否得了颈椎病。

1.颈肩疼痛与颈椎病有关吗

颈椎病是造成颈肩痛的常见原因,但颈肩部疼痛只是一种临床现象,要仔细鉴别,不要让颈椎病掩盖了其他疾病。造成颈肩痛的疾病有:

(1)颈椎本身的疾患:炎症性疾病,类风湿关节炎、颈椎结核、颈椎肿瘤、先天性畸形、外伤或退化性滑脱等。此外,颈肩部肌肉与韧带劳损也多见,如棘上韧带炎、肩胛提肌劳损、斜方肌筋膜炎等,其都有特定的压痛部位,要加以鉴别。

(2)颈脊髓疾病:脊髓肿瘤、梅*、脊髓空洞症等,应除外这些神经科疾病。

(3)神经血管压迫综合征:如肘管综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征等,临床上并不少见。注意产生症状的部位,必要时进行肌电图检查。千万不要因为患者是中年以上,X线片显示有颈椎退行性改变,就用"颈椎病"解释所有颈肩痛与上肢麻木。

(4)肩部疾病:肩周炎、肩峰下滑车炎、肩袖损伤等,临床上要注意压痛部位,肌肉萎缩情况和肩部活动受限等。

(5)其他疾病也会导致牵扯痛发生:心绞痛、胸膜炎、膈疝等更要警惕,以免误诊造成严重后果。

2.手麻与颈椎病有关吗

神经根型颈椎病常常有手指麻木或放射性痛,以致一些患者甚至医生错误地把手部麻痛或颈椎病等同,这是不正确的,因为许多病都可引起手部麻木症状。X线检查也证实有些手麻患者颈椎正常。所以,医生应仔细检查是否存在其他引起手麻原因,如:

(1)胜骨外上髀炎(网球肘)可引起前臂外侧(桡侧)痛麻,提物无力。

(2)腕管综合征可引起中指近节麻木无力。

(3)肱骨内上髀炎可引起前臂内侧(尺侧)痛麻。

(4)肱二头肌腱炎(肩周炎)可引起内侧麻木疼痛,而肱三头肌腱炎可在上臂后侧引起麻木,抬肩无力等症状。

3.颈部运动有响声与颈椎病有关吗

有些人在颈部活动时有"格嗒"的响声或弹声,就以为自己得了颈椎病。颈部运动有响声是由于长期低头工作或从事某种特定职业的人,颈部韧带肌肉受到牵拉或劳损以致韧带变性,钙盐沉积而产生钙化,在颈部活动时韧带相互摩擦,出现响声。颈项韧带钙化,预示着颈椎已有颈椎退行性改变发生,其有可能发展成为颈椎病,也可能不发展成为颈椎病。有些则纯粹是无临床意义的现象。

4.视力障碍与颈椎病有关吗

颈椎病引起视力障碍常见于交感型颈椎病,表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小或视力锐减,个别患者还可以发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱,以及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。颈部脊髓借助于灰质,与颈部交感神经节及第一、第二胸交感神经节的白质相连。颈部交感神经节发出的节后纤维末梢分布至咽部、心脏……至颈内动脉的纤响视力。维又分布到眼后部、扩瞳肌、上睑平滑肌及内耳,所以颈椎病有可能影响视力。

#出现这些症状警惕颈椎病#
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