TUhjnbcbe - 2023/11/11 19:54:00
缺血性脑血管病（脑梗死）具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点，目前是我国居民健康的第一大“杀手”。全脑血管造影检查（DSA）是诊断脑血管病的“金标准”，长期以来，股动脉入路脑血管造影为神经介入医师广泛采用，但股动脉穿刺存在病人术后卧床时间长、下肢制动等不适，穿刺点假性动脉瘤、动脉夹层、血肿等并发症，让医生心有余悸。为有效减少股动脉入路脑血管造影后的不适和并发症，医院神经介入团队不断开拓创新，日前，医院脑病二科完成醴陵市首例经桡动脉全脑血管造影术。这种经桡动脉造不仅能够明确脑血管疾病患者的血管情况，而且与经股动脉入路造影对比，可明显提高患者脑血管造影手术舒适度，并发症更少，且压迫时间更短，真正做到“随治随走”，也为已经开展的动脉取栓提供了新技术支持。（经桡动脉造影图像）今年44岁的陈先生因急性脑梗死在外院治疗3天，病因不明确，治疗效果不理想，后经他人介绍转至医院。完善相关检查后，考虑心脑血管多支病变，征求患者意见，予以经桡动脉完善心脑血管造影，术后病因明确，治疗效果满意。（造影后桡动脉穿刺点）经上肢桡动脉行脑血管造影术与传统下肢股动脉血管造影相比，具有以下优势：一是桡动脉表浅，周围无重要神经血管，穿刺部位损伤小出血少，术中及术后并发症少且轻微，术后观察、护理更方便安全；二是不需长时间卧床制动下肢，术后可即刻下地行走，避免腰背痛和尿潴留，患者舒适度、接受度高，尤其是对于老年人患者；三是对于本身存在股动脉狭窄或闭塞或者曾因股动脉严重并发症的患者，可以作为备用选择；四是可以避免私处暴露，尤其是女性患者，避免患者尴尬为难；五是较低的并发症发生率，住院时间短，其费用明显低于经股动脉径路，为患者减轻了经济负担。（编辑ZS。）湖南医聊特约作者：医院脑病二科朱进波