上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2024/2/16 16:09:00

由于颈椎病的高发病率,日常生活中,遇到头晕、手麻症状出现时,不少人都会认为自己的颈椎出了问题。近日,医院(市二院、医院)相继收治了两名出现同样症状的患者,经过诊断,他们并不是犯了颈椎病,而是患上了锁骨下动脉盗血综合征(SSS),导致脑缺血或上肢缺血后出现的反应。

医院介入科主任苏畅介绍,通俗来说,就是由于患者部分动脉血管的闭塞性病变,导致虹吸作用引起血流逆行,让原本应流经大脑半球、上肢的部分血液被“盗”了。

年近80岁杨大爷,就是两名患者之一。今年9月以来,他莫名地出现头晕、左侧前胸部皮肤发凉、上肢麻木不适等症状。医院进行药物治疗后,症状一直未见改善。

其后,在家人的陪伴下,医院就诊。苏畅接诊后,发现杨大爷左上肢的血压/80mmHg,右侧/85mmHg,上肢血压相差很大,左侧上肢桡动脉搏动也很弱,属于典型的临床症状。

考虑到患者10年前因车祸导致左侧肾脏切除,现在还有肾功能不全,且有高血压病、脑出血后遗症病史,病情比较复杂,苏畅与长期合作的医院介入与血管外科邓钢教授团队进行了充分的沟通,对杨大爷的病情进行了全方位的评估,为他制定了详细的诊疗方案。

12月初,杨大爷进行了全脑血管造影术。术中造影清晰地显示患者锁骨下动脉狭窄和颈内动脉狭窄两处病变,确定病变血管的狭窄程度和解剖位置后,在DSA仪器的精准引导下,在狭窄血管段各放置了一根支架,一次手术完美地解决了锁骨下动脉狭窄、颈内动脉狭窄两处疾患。术后,患者头晕、左侧前胸部皮肤发凉等症状得到明显改善。

苏畅介绍,锁骨下动脉盗血综合征(SSS)最常见的病因是动脉粥样硬化,高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等都是可能导致动脉粥样硬化的危险因素。此外,大动脉炎、血管先天性畸形、外伤等也可能导致发病。目前,微创介入手术植入支架是该病的首选治疗方法。

“一样的头晕,不一样的病因。”苏畅建议,如果出现头晕、眩晕、站立不稳、晕厥,感觉上肢无力、发凉、麻木等症状,医院就诊。

(尹萍刘园园)

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