本文转自：安徽商报
现在，患颈椎病的人越来越多，为了适应快节奏的生活，工作更加忙碌，电脑互联网的方便，同时也加重了长期伏案工作的时间。颈椎位于头部，胸部和上肢之间，又是活动频率最高，比较负重的节段，长期的颈椎劳损、骨质增生、椎间盘突出或韧带增厚等急慢性外伤，会导致出现的各种不同的颈椎病表现。由于涉及多个人体系统，症状也不同。
一、不同颈椎病导致的症状
1、眩晕
经常有颈椎患者突然扭头后感到眩晕，有的甚至毫无预备的直接倒地。一般大部分人能够很快清醒，并且能站起来也没有什么明显的后遗症等。者是由于颈椎变形、僵硬等压迫血管或者神经根导致的一瞬间大脑供血不足。
2、血压增高
部分患者经常容易出现高血压的症状（也有一部分是血压降低）。者也是由于动脉供血失常或者交迫神经的功能紊乱引起的。
3、视力障碍
有些颈椎病患者还会视力模糊下降，眼睛胀痛，怕见光，容易流眼泪等症状。这是由于颈椎原来的正常曲度被破坏，颈椎变形等导致一些功能紊乱以及大脑视觉中枢缺血而引起的。
4、吞咽困难
还有一部分颈椎患者可能出现吞咽困难，就是感觉吞咽是喉咙里边有东西或者是食管内有什么东西似的。这个是因为颈椎变形后前缘骨质压迫了食管后壁，或者是由于颈椎病引起的功能紊乱而导致食管痉挛或者太过松弛引起的。这种情况下还有可能伴有恶心、呕吐、声音嘶哑或者干咳以及胸闷的不舒服等症状。
5、颈心病综合征
还有的颈椎病患者可能会出现胸闷，心口疼痛等症状或者还有心电图早搏，ST段改变等，这种情况都叫做颈心综合征。颈心综合征还是由于颈椎发生病变刺激压迫颈锥背部神经引起的。
二、颈椎病的自我检查
1、转下脖子，感觉后颈有些疼痛，用手向上牵引头颈能减轻点，向下则加重的，大多为颈型颈椎病（或者单纯的感觉颈部哪哪都不舒服）。
2、颈椎疼痛时，手和胳膊放射性疼痛或者麻木的，（就是不知道为什么胳膊手麻木，尤其指尖麻木），大多都是神经根型颈椎病。
3、闭上眼睛，左右的转转头颈，如果有偏头痛活儿眩晕的，那么大多为椎动脉颈椎病。
4、颈部疼痛时，同时还会有胳膊和腿使不上劲或者有些疼痛的，身上有种束缚感的，就好像被布带裹着缠着一样，还有可能是手拿不稳东西，突然会掉，大多为脊髓型颈椎病。
5、低头时候。突然感觉全身发麻，或者像“过电”感觉，比如正走着，突然跪下，或者有点走路腿脚不受指挥的，这样大多为脊髓型颈椎病，尤其合并有严重颈椎椎管狭窄症者。
6、如果心电图正常，确心脏不舒服，或者内科检查每问题的胃不舒服，有可能是椎动脉型颈椎病。
7、吃饭喝水感觉吞咽不舒服甚至吞咽困难，这个就属于吞咽困难型颈椎病。
三、如果怀疑自己有颈椎病，该去做什么检查呢？
一般情况，医院里变用的比较多是颈椎X线平片。颈椎X线平片，在临床上意义特别重要，也是诊断颈椎病过程中常规的，最基本的检查。而且价格便宜，检查起来方便简单，更容易被广大患者接受。有没有骨头关节的破坏以及颈椎变化，有没有骨粗，椎间隙，颈椎韧带骨化等表现都可以通过颈椎X线平片查看。除了颈椎X线平片，临床上还有很多辅其他的辅助检查。有的需要特殊的影像检查，如核磁共振(MRI)、CT、脊髓造影、颈部血管的彩超，还有体层摄影等，还有其他一些能够检查功能性的肌电图，诱发电位，脑血流图等。具体要做什么辅助检查，应根据病情的需要，让专科的医生来判断。
由于核磁共振及CT在技术上，都比X线平片技术更加先进，高级，也看的更加清楚，很多人就误以为X线平片检查可以完全被取代。导致许多病人就不做最基本最该作的X线平片了。而应该根据病人的不同情况，不同的病史，医生的判断，再做检查，不同检查有各自的目的，以及适用范围，所以并不是越多、越全越好。
四、自我护理方法
1、日常保健法：a.情绪稳定，劳逸结合，注意颈部锻炼。b.避免长时间低头伏案工作或仰头看电视。c.选择适当的枕头。d.保持头颈正常姿势。e.防止各种内伤事故，尤其是经常进行体育锻炼，要注意休息，以减轻颈部疲劳。f.颈椎病的保健应严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤,均易引发生颈椎及其周围软组织损伤，引起颈椎病，故应积极预防。g.注意保暖，不贪凉、不让“凉风”直接吹后枕部。这也属于颈椎病的护理措施。h.症状加重时，想着看医生。这就是颈椎病的护理方法之一。
2、日常护理的主要措施
a.疼痛期间减少颈部活动，疼痛减轻后开始逐渐作颈部各方位活动锻炼，增强肌力，有助于颈椎病的稳固和恢复。b.纠正生活中的不良姿势也是属于颈椎病的护理措施之一。颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的病理基础。有人平时姿势尚好，但当看小说、看电视时,这对保健颈椎病有害。c.在平时要注意颈部的保护，减少颈椎神经的磨损，同时要注意减轻椎间关节创伤性反应,能有利于消除组织水肿和巩固疗效，避免病情的反复发作。d.时常伏案工作、长时间低头工作的人群，要注意保持正确的坐姿，同时注意进行适当的运动，劳逸结合，避免颈部的过度劳累.一般在工作了1~2小时左右,进行头颈部向左右转动数次,转动时要轻柔、缓慢，以达到该方向的大运动范围为准。e.对于长时间近距离看事物，会影响颈椎恢复，容易导致视力疲劳的人群，要注意每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右.这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。f.固定姿势工作习惯的改善:对于低头工作或头颈部固定在一姿势下工作的人，首先要使案台与坐椅高度相称，适于自身尽量避免过度低头屈颈桌台可适当高些，勿过低,半坡式的斜面办公桌较平面桌更为有利。g.除改善工作条件外，另一个必须注意的方面是应有工间操,包括颈椎保健操.在长时间工作中，做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及回环运动.以改善颈肌疲劳，恢复最佳应力状态。另外每日早晚坚持必要的锻炼可达到预防及治疗颈椎病的作用.对于专业化程度高的工作，适当改变工种，或定期轮换工作,对预防颈椎病均可起到良好的作用。g.注意感染的影响：咽喉部炎症及上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病,因为这类炎症一旦经淋巴系统向颈部及关节囊扩散,往往成为颈椎病的原因或诱因。因此,防止各种上呼吸道炎症,预防感冒，保持口腔清洁。这是颈椎病的护理措施。
3.颈椎病家庭护理
a.枕头与睡眠:枕头中央应略凹进，高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高.睡觉时,不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。b.避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸，刷牙,饮水，写字时，要避免颈部过伸过屈活动。c.某些日常活动应该停止：在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。
4.颈椎病的具体护理
方法一：颈椎病的护理还有右手叉腰,左上肢向后斜上举，头向左转看手，还原.左右交替。
方法二：双手交叉，翻掌向上吸气，抬手双眼看手背,向两侧放下，呼气.这就属于颈椎病的护理措施。
方法三：双手叉腰，头部向前屈，后仰,左右侧屈。（各4次颈椎病的康复治疗）。这也是颈椎病的护理方法之一。
五、该怎么预防颈椎病？
随着年龄的增长，人体各个器官都会慢慢发生不可逆转的老化退化，所以中老年人在做颈部的锻炼时，应当注意强度和运动量。很多人认为瑜伽，倒着走等可以缓解病情，但老年人不好控制力度反而容易损伤颈椎，兵器随着年龄增长，灵活度，平衡性等能力都在下降，稍有不慎反而容易加重病情。颈部活动的具体方法如下：（1）双手交叉在后面抱住头部，慢慢后仰，做后仰拉伸，重复6次左右，每次10秒；（2）缓慢的左右旋转右颈部，左右重复6次左右，每次10秒；（3）耸肩，放松肩膀，颈部肌肉，注意力度。
李文彬（医院职工）
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