许多患者出现颈部僵硬不适,四肢麻痛、无力或者下肢走路有踩棉花感等类似颈椎病症状,医院骨科就诊,却检查出了“颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)”。于是不少患者会有这样的疑问,“我查出来的颈椎后纵韧带骨化,是不是我们平时说的颈椎病?”今天我们就来了解一下这个问题。
颈椎后纵韧带骨化症是我们常说的颈椎病吗?
我们原来给大家讲过,颈椎病有多种类型,常见的有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等等。它们是由于颈椎间盘突出、骨化物的形成、颈椎小关节炎症,或者是周边软组织不适,更甚至包括一些血管源性的问题等导致的一系列功能方面的降低,这种情况就叫作颈椎病。
但是颈椎后纵韧带骨化症是所有颈椎疾病里面比较重要的一种,所以将它单独列出来。在影像学上的表现非常独特,患者拍CT片子就可以非常明显地发现。它是颈椎椎体后侧的后纵韧带发生骨化,导致颈椎管狭窄,压迫到脊髓、神经根导致一系列相应症状。这种情况还是非常危险的,患者如果颈椎管狭窄但并没有及时处理,还很可能在只受到轻微外伤的情况下,就引发急性脊髓损伤,导致瘫痪。
而对我们医生而言,颈椎后纵韧带骨化症的治疗也具有一定的挑战性,所以我们把它单独命名为一种疾病群体。
颈椎后纵韧带骨化症和颈椎病症状相似,大家需要重视!
颈椎后纵韧带骨化症的症状和颈椎病非常相似,由于它可能引起脊髓受压,导致脊髓损伤,与脊髓型颈椎病的症状比较相似。
颈椎后纵韧带骨化症患者在早期常常没有明显症状,可能就是颈部疼痛不适等表现,但是等到骨化进一步进展,颈椎管出现狭窄,椎管里面的脊髓受压,就会导致一些肢体问题,比如上肢麻木、手做一些精细运动非常费劲,下肢走路出现踩棉感、走路不稳,甚至一些患者还会出现大小便障碍。所以,这类患者需要及早就医治疗。
查出颈椎后纵韧带骨化后,该怎么办?
患者若检查出有颈椎后纵韧带骨化,就需要尽早干预。如果患者还没有出现脊髓、神经根受压的情况,骨化不太严重,可先进行保守治疗。
但是如果患者保守治疗不佳,已经压迫到脊髓、神经根并且在不断进展,或者受到创伤后出现的急性脊髓损伤,这些情况就要积极、尽快进行手术治疗。
目前来说,相较于传统的ACCF或ACDF手术,现在我们多为患者进行ACAF手术。这种手术是比较新兴的技术,不仅可以给脊髓减压,扩大颈椎管容积,成功解决患者问题,还相较于传统手术风险大大减少,术后并发症小,是这类患者的不错选择。