上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2024/2/28 16:19:00

钱江晚报·小时新闻记者张苗通讯员王蕊江晨

脚趾头一碰就疼,还肿了,很多人会觉得是甲沟炎,临安的老张,差点因为“甲沟炎”,要截趾!

年轻人们,要注意了!生活习惯不好,可能也会出现老张这样的情况!

图片来源:视觉中国

脚趾痛当成甲沟炎,差点截趾!

临安的老张(化名),今年56岁,半个月前突然发现右脚大脚趾头一碰就痛,还有点肿胀,以为是指甲没剪好嵌进肉里去了,痛了几天后,还流脓了,医院处理下比较卫生,医院去治疗。

临安当地医生诊断为甲沟炎,进行了拔甲治疗。过了一周左右,老张拔掉指甲的创面不仅没长好,而且创面越来越大,还“烂”掉了,伴着恶臭。

老张觉得不对劲啊,自己也很勤换药,怎么会“烂脚”?最后老张在儿子的劝说下,来到浙江大医院血管外科检查,经过医生详细检查后,发现老张这是右下肢动脉硬化闭塞症。

原来,老张的右下肢动脉硬化,导致血管堵塞,堵塞后血液就无法流到大脚趾的末梢血管,所以才出现脚趾头有疼痛、肿胀等类似甲沟炎的症状。

幸好,老张就医及时,在浙大一院血管外科进行了导管溶栓和支架植入手术,保住了脚趾头,要是再来晚一点,就会湿性坏疽,到时候就要把脚趾头截掉了,再严重点,发生全身感染,休克会有生命危险的。

图片来源:视觉中国

生活习惯不好,容易下肢动脉硬化闭塞!

老张把这次烂脚趾头归结于“运气不好”,其实跟运气完全没有关系!导致老张下肢动脉硬化闭塞症的罪魁祸首就是老张的生活习惯,一天两包烟,每餐三两白酒,长时间的不良习惯导致使血管内皮细胞失功、内皮下的巨噬细胞更容易吞噬血液里的血脂,于是血脂到了内膜下,一直沉积导致斑块,斑块越来越大,最后破裂,诱发血栓形成,使血管完全堵塞了。

血管闭塞时,血液无法为下肢肌肉输送养分,肌肉无法维持正常运动,最终坏死。若肌肉组织坏死时发生感染,可能会引起败血症,导致患者死亡。

常见下肢动脉硬化闭塞症的六大高危因素:高血压、高血脂、高血糖、吸烟、年龄、性别。45岁以上;有“三高”和抽烟习惯的男性人群尤其要注意!

图片来源:视觉中国

1、“看”:一看皮肤是否苍白。缺血时皮肤苍白,呈蜡白色;二看汗毛是否稀疏。缺血会造成营养不良,使得脚部汗毛变得稀疏;三看脚指甲是否增厚。缺血会使指甲角质化,导致脚指甲增厚变形;四看破损后愈合情况。缺血时脚部破损会经久不愈合。

2、“摸”:一摸脚部毛细血管是否充盈。用手指按压脚背,若放开后无法恢复正常的红润,说明存在缺血;二摸第一脚趾和第二脚趾之间的足背动脉。若下肢动脉硬化闭塞,会出现脉搏的波动减弱,甚至完全消失。

小贴士:医院可以进行专业的踝肱指数压测试,正常来说下肢血压高于上肢,两者间收缩压的比值一定大于1,若测出的比值小于1,说明下肢血管可能出现了问题。

3、“测”:肢体缺血会导致皮肤皮温偏低。测量皮温时,患者应平躺露出双脚,由医生或家人分别将手按在两只脚上,对比两只脚的温度,若其中一只脚温度明显偏低,则有缺血的可能。

小贴士:下肢动脉硬化闭塞症的患者切记不要热敷泡脚!热敷或热水泡脚会加速血液循环,使肌肉组织温度升高,增加耗氧量,加重缺血!若此时存在皮肤破损,引发感染后会导致肢体快速坏死,不光会截肢,还可能危及生命!

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