2.永存舌下动脉，为颈动脉与椎-基底动脉之间的次常见吻合支，经舌下神经管、与第12对脑神经伴行，连接颈内动脉C1-2段与基底动脉，常伴颅内动脉瘤。
3.永存听动脉，罕见，起自于岩段颈内动脉，可合并基底动脉发育不良。
4.齿状突前节间动脉，为枕骨下颈外动脉或颈段颈内动脉与椎动脉之间的吻合支，常走行于环椎椎弓与枕骨之间。上述异常吻合与PTA的鉴别主要是根据吻合支所在的部位，因此矢状位成像诊断价值最大。
术后
■思考1
该急性脑梗死患者因为存在永存三叉动脉（右侧）和胚胎型大脑后动脉（右侧），同时累及前后循环，到底是一次血栓事件还是两次心源性栓塞事件？
该患者因“视物模糊、计算差9小时，左侧肢体无力5小时余”入院，有心房颤动，考虑为两次栓塞事件。两次栓塞都在同一根血管（右侧颈内动脉），可能是右侧颈内动脉血流较丰富的原因？（右侧颈内动脉同时供应右侧大脑中动脉、大脑前动脉及双侧大脑后动脉）
■思考2
患者发病机制的分析及取栓方案的抉择十分关键。虽然该患者取栓时间略超6小时，但该患者CTP提示右侧MCA范围内低灌注区体积明显大于核心梗死区，取栓适应症明确。通过详细的病史、查体及术前头颈部CTA、CTP、术前造影等辅助检查的完善是急诊血管介入手术成功的关键。
■思考3
因右侧PCA供血区脑血容量（CBV）提示核心梗死区面积较大且发病超过11小时血栓在P2段取栓增加出血风险，故没有取R-PCA血栓。患者虽然遗留功能障碍，视野缺损仍然存在，但手术价值明显。
本文首发：医学界神经病学频道
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