颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称。
一、颈椎病临床分型:1.颈型颈椎病2.神经根型3.脊髓型4.椎动脉型5.交感神经型6.食管型(临床少见)7.混合型颈椎病。
二、病因:颈椎的退行性变,发育性颈椎椎管狭窄,慢性劳损,外伤,颈椎的先天性畸形。
三、病史与症状:1、中年以上2、慢性颈部疼痛伴肩臂手(手指)麻木3、下肢无力、腿软与颤抖4、头晕、耳鸣、视物模糊,恶心、悴倒!
1.颈型颈椎病也称局部型颈椎病,具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。不少反复落枕的病人即属于此种改变。此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时机。
2.神经根型颈椎病(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。(3)影像学所见与临床表现相符合。(4)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
3.脊髓型颈椎病:(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。(建议手术治疗)
4.椎动脉型颈椎病:(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。(2)旋颈试验阳性。
5.交感神经型颈椎病:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。6.食管型颈椎病(临床上较少见)
7.混合型:有以上两种或两种以上混合症状病理改变的颈椎病。
颈椎病的防治
1.注意适当休息避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,加重颈椎病症状。
2.改变用枕习惯颈椎的生理曲度(简称颈曲)并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、从而使颈曲发生改变,甚至使颈曲变直或反张弯曲。再有,当人们长期姿势不当、生活习惯不良,比如长时间低头工作、睡高枕或颈部外伤、外感风寒时,颈椎的生理曲度也容易发生改变。颈曲的改变或消失,往往意味着椎体稳定性变差,椎间隙变窄,椎间孔变小,椎体退变,神经受压以及颈伸肌慢性损伤。另外,颈曲的消失也会导致黄韧带肥厚、颈韧带损伤、椎体旁有关肌肉的损伤等,进而诱发颈椎病变。这时,人很有可能出现头颈肩背疼痛或感觉麻木无力,甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列颈椎综合征。
3.积极锻炼特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。
4.可使用热敷对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。
5.局部推拿通过手法对人体穴位的直接刺激,推动了气血的运行。手法对机体体表作功,产生热效应,从而加速了气血的流动,达到松解肌肉粘连僵硬,缓解疲劳,疏通经络的作用!
颈椎病日常保健操
站姿小燕飞