上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/11 17:05:00
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“由于我贪玩,深夜翻墙差点把右手臂弄残,多亏医生和消防队员寒夜救人,我非常感谢他们!”至今还趟在床上休养的湖南某大学17岁学生小新(化名),回想起两天前的经历,既心有余悸又感激地说。

他怎么也想不到,凌晨翻越围墙时被铁围栏刺穿手腕,被挂在两米多高的门上两个多小时,寒风中又冷又怕,医院的医护人员一直陪着他、鼓励他,给了他最大的温暖和支持。

凌晨被铁围栏刺穿手腕的伤者挂在铁门上。本文医院提供

求助

小伙深夜翻墙

手腕被铁器刺穿挂在门上

12月21日零时58分

“叮铃铃,叮铃铃……”医疗求助电话铃声寒夜响起。医院院前急救站接到一名学生警报,有名男子在翻越学校围墙大门时,右手手腕不小心被大门上的铁刺尖端刺穿,请赶快救人!

“刺伤部位具体在哪里、出血量大吗?伤者清醒吗?”“千万不要挪动他,我们马上就到!”在电话中初步了解情况后,该院当班的急诊医生谭桥梁、护士周敏,叮嘱在伤者旁边警报的学生。

21日1时20分

谭桥梁、周敏等人赶到现场。

眼前,只见一名青年趴在两米多高的铁门上,手腕被铁器戳伤,伤者表情痛苦,寒风中衣着单薄且摇摇欲坠的样子。一了解,学生受伤有一会儿了,周敏赶紧从现场找到一块长木板,顶在伤者身下,防止其乏力坠落造成二次损伤。冬夜的温度1℃,周敏请求在旁边的同学找来棉衣,他随后给受伤的小新披上保暖。谭桥梁爬上梯子查询伤者伤情后,发现尖尖的倒钩样铁器,从小伙右前臂下端刺入,从手腕关节处贯穿,伤口有渗血。谭桥梁判断,戳伤的位置在右手尺桡骨正侧,伤者手指麻木,恐影响日后运动功能,丝毫不能移动伤者,需求助消防队员配合解救。

守护

寒风中医生爬上梯子

托住伤者的手

“经过目前评估,你的情况不算太差,现要等消防队员来共商处理方案,放心,我会一直陪着你!”谭桥梁为尽快让伤者情绪稳定下来,他爬在梯子上一直紧托着伤者的手,坚定而自信地鼓励伤者说。同时,他随时监控伤者的温度、脉搏,跟伤者聊些轻松的话题,以缓解紧张气氛。

刺骨的冷风吹来,寒夜里大家在焦急地等待。

1时35分

就近的消防队员赶到。

大家商量了第一方案,直接锯掉刺入手腕的铁器,但工具太大、作业面太小,被否定了。第二方案,连同铁器和周边栅栏一起锯掉,会不会因导热而影响患肢?会不会产生震动移位造成二次伤害?消防队员与医护人员反复商议后,决定从铁门另外一端着手。医护人员继续托住小新手腕,遮闭其眼睛及身体其他部位。顿时火光四射,消防队员开始锯铁围栏……

历时两小时,伤者终于被成功解救下来,并迅速送往医院就诊。

救治

铁器刺入手腕3小时后

手术成功取出

3时42分,在医院,小新由急诊科转入创伤骨科。医生诊断:伤者右前臂开放性伤口,小指屈肌腱断裂,正中神经挫伤,右前臂软组织异物残留,没有伤到关键部位,经精心治疗后能恢复正常。

据创伤骨科医生唐思怀介绍,铁器距离伤者的桡动脉较近一点,刚好从上面戳过去,没损伤到桡动脉,上肢主要是靠尺桡动脉供血的。正中神经在前臂及腕关节的正中,它支配桡侧手指的感觉和活动,铁器刚好从那穿过。铁器刺入伤者手臂近3小时,疼痛流血,手指麻木,X线检查发现,铁器留存在伤者手臂内,软组织肿胀、积气。“需立即手术取出异物,缓解病人痛苦。”麻醉后,医生小心取出铁器异物,对伤口进行清创、缝合,手术成功。

目前伤者病情稳定,两至三天换一次药,术后14天视伤口愈合情况拆线。

医生提醒:

异物刺入体内时不要用蛮力拔出,否则极易伤及重要血管、神经,影响肢体功能,若损伤到大血管还可能危及生命。正确的做法是,应妥善保护受伤区域、确保异物不被触碰或移动。如果受伤部位出血量大,需马上压迫止血、减少出血,同时拨打救助,医院抢救。

来源:长沙晚报

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