上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/25 16:29:00
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11月20日,新华社记者徐勇因大面积心肌梗死不幸去世;

11月26日,广东省卫健委副主任、党组成员陈义平同志在电梯中突然晕倒,经抢救无效不幸逝世;

11月27日,艺人高以翔,在凌晨录制综艺节目时发生心源性猝死经抢救无效死亡

如果能及早的救治,或许悲剧就不会发生。

那么何为心源性猝死

心源性猝死,又称心脏性猝死,是猝死的一种类型。指急性症状发作后突然发生的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引起的死亡。

心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,是心源性猝死的直接原因。

黄金4分钟

心脏骤停超过4分钟,脑组织就会发生永久性损害,超过10分钟就会脑死亡,因此心源性猝死救援就有“黄金4分钟”的说法。

施救办法

在我国,每年因心脏病猝死的总人数高达54万,居全球首位,而大医院外发生意外,那么对于心脏骤停的患者我们需要怎么做呢?

第一步:早期识别、求救

发现“猝死”患者,第一时间通过电话呼叫急救(),并讲清楚患者的情况和所在地址,如在救护人员到达前就对患者进行心肺复苏,就会使其生存率城北增加。

第二步:心肺复苏

1.胸外心脏按压

判断患者无反应、无呼吸或异常呼吸,现将患者放置心肺复苏体位后,先行30次胸外心脏按压,再开放气道。

2.开放气道

检查患者口中有无异物,如有异物将其取出,用仰头举颏法打开气道,使患者下颌角、耳垂连线与地面垂直。

3.人工呼吸

4.反复胸外心脏按压/人工呼吸循环

5.五组后,检查呼吸和脉搏,中间时间不要超过10秒。

6.若未恢复,则继续循环按压。

第三步:电除颤

AED一旦到达,立即开始AED电除颤。

停止徒手心肺复苏的条件:自主呼吸及心跳恢复、医务人员到场接替、现场救护环境危险需转移。

高质量心肺复苏的标准

CPR(心肺复苏)时未保证组织器官的血流灌溉,必须实施有效的胸外按压。有效的胸外按压必须快速、有力。

成人按压频率~次/分钟按压深度5~6cm每次按压后胸廓完全回复,按压与放松比大致相等尽量避免胸外按压的中断同时,应避免过度通气

胸外心脏按压要点

1.确定按压部位:①两乳头连线中点;

②难以判断的可以用滑行法,一手沿患者肋弓下向上滑行只两肋交叉处,食指紧贴中指并拢,另一手的掌根部紧贴于第一只手的食指平放处,使掌根与胸骨重合。

2.将双手十指相扣,一手掌紧贴在患者胸壁,另一手掌重叠放在此手背上。

3.肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩位于手上方,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。如果按压用力方向不垂直,会影响按压效果。

4.对正常体型的患者,按压胸壁的下陷幅度至少5cm,为达到有效的按压,可根据体型大小增加和减少按压幅度,最理想的按压效果是可触及颈动脉或股动脉搏动。

5.每次按压后,放松使胸廓恢复到按压前位置,血液在此期间可回流到心脏,放松时双手不离开胸壁。连续30次按压,按压应保持双手位置固定,也可减少直接压力对胸骨的冲击,以免发生骨折。

6.按压频率~次/分钟

7.按压与放松间隔比为1:1,可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。

心搏骤停期间,标准而有效的胸外按压可产生峰值达60~80mmHg的动脉压力,但舒张压力较低,颈动脉平均约为40mmHg,胸外按压时心排出量仅为正常心排出来的1/3或1/4,且随CPR时间延长进一步减低,只有按照标准进行按压,才能达到最理想的按压效果。

成人、儿童、婴儿CPR标准对比图

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