上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:04:00
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本文转自:羊城晚报


  羊城晚报记者陈辉通讯员林锐锐梁嘉韵


  


  7月25日下午,烈日炎炎,66岁广州街坊霍先生大汗淋漓地上了公交车。乘车过程中,突发意识模糊,随后跌倒在地,公交车司机立即拨打了医院,经诊断为脑梗死(也称“中风”)。记者从广东医院、医院、广州中医院医院了解到,由于广州持续高温天气,医院都接诊了因“热”而发生中风的患者,以老年人居多。


  25日14时21分,接到调度中心电话后,广药大一医的救护车赶到现场,初步考虑霍先生是发生了脑卒中,医院的神经内科医生等绿道医护人员准备溶栓药物等抢救物品在医院。患者14时58分到达急诊抢救室后,在“绿色通道”的快速流程响应下,医院16分钟内获得了检查结果,经诊断确实为脑梗死。由于干预及时,霍先生言语含糊、左上肢乏力症状和面瘫症状改完全改善。广药大一医神经内科主任刘爱群分析,根据霍先生病史,考虑此次脑卒中与患者本身血管情况差、天气炎热出汗多饮水少导致血液黏稠、夏季血压低导致脑灌注低等多方面原因有关。


  无独有偶,中山一院神经内科于27日早上刚刚收治了一位“热出来”的脑卒中患者。这名患者51岁,既往有反复头昏、视物模糊症状,医生考虑患者有脑血管狭窄情况。26日,这位患者在户外排队做新冠核酸检测时出了一身大汗,回去后没有及时喝水,等27日早晨一起床,他就再次出现头昏、双眼视物模糊不清等脑缺血症状发作,并持续了半个小时才缓解。于是急忙到中山一院看急诊。由于就诊、干预及时,这位患者的不适已得到缓解,并不会留下后遗症。


  和他同病房的另一名80多岁阿伯就没有那么幸运了。阿伯本身有高血压等基础疾病,平时喝水不多,最近天气炎热家里虽然开了空调但仍会经常出汗,也并没有额外补充水分。25日早上他起床后就感觉一侧手脚无力,想着“自己缓缓可能就好了”于是一直没就医,由于症状迟迟没有缓解,他于下午才到中山一院就诊。中山一院神经内科副主任医师党超介绍,由于这位阿伯已错过了静脉溶栓的黄金时间,医生及时为他补液后,症状大部分缓解,多模态CT显示患者颈内动脉存在明显狭窄,影响了脑组织供血,医生后期会为他进行针对血管狭窄的介入手术,一侧手脚无力的症状同时通过配合康复训练有望恢复到发病前的80%-90%左右。


  


  医生提醒


  


  高温天气“热中风”高发


  


  流行病学证据表明,气温与心血管疾病关系密切。很多人都知道气温骤降、寒潮来临时导致脑卒中高发,其实高温天气中风也易高发,当气温高于32℃时,中风的发生率较平时高出66%。


  党超提醒广州街坊,高温天气,存在显著动脉狭窄的高血压患者要密切监测血压,并及时调整药物。较多高血压患者夏季因出汗、血管扩张导致血容量较低,血压较低,这时一定要及时补充水分或咨询医师调整药物,否则因血容量不足,血压过低,导致脑部得不到足够的供血,而发生缺血性脑卒中。


  刘爱群提醒,如果出现肢体麻木、无力,流口水,嘴巴斜,言语含糊,头痛、头晕,甚至吞咽困难等不适要第一时间拨打,尽早就诊。

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