上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/1 15:15:00

「本文来源:南国今报」

炎炎夏日,洗个冷水澡是很多市民的最爱,但实际上,并不是所有人都适合洗冷水澡。日前,柳州市民朱先生就因为洗冷水澡诱发了急性心肌梗死,所幸在广西医院(以下简称“广科大一附院”)医生的一波“神操作”下,仅用53分钟便将他从“鬼门关”前拉了回来,这比国际标准分钟少了一半多的时间。

朱先生今年43岁,曾出现过反复胸闷胸痛的情况,但他总是不以为意,觉得是小事。前些天的下午,朱先生在家里爽爽地洗冷水澡,结果越洗越难受,胸闷胸痛不说,还出现了左上肢麻木、大汗淋漓、软困乏力,随即病情急转直下。

没多久,家人发现朱出现了懒言少语、神志淡漠、面色苍白,呈休克症状体征,于是赶紧拨打求救。

广科大一附院急诊科在接到急救电话后,5分钟内便到达朱先生家中。一测血压,才76/32mmHg,急查心电图,提示急性下壁心肌梗死。

出诊的急诊科副主任蓝凌立即展开救治:建立静脉通道、泵入多巴胺升压、补液、“一包药”磨碎口服,肝素静脉注射……经过紧急用药之后,朱的血压终于勉强维持在“及格线”以上,症状缓解些许。但医务人员知道,患者仍未脱离危险。

随即,朱先生被紧急接回广科大一附院进一步抢救。蓝凌与患者家属沟通病情后,家属签字同意急诊冠状动脉介入手术。为了争分夺秒开通急性闭塞的冠状动脉,急救车绕行急诊科及CCU,直接将患者送至导管室大门。

医院副院长张施明早已在导管室就位。消毒、铺巾、穿刺置管,冠状动脉造影。患者的冠状动脉清晰呈现在电脑屏幕上……“导丝通过”术迅速完成。

然而,导丝通过不到2秒钟,朱先生竟然再次出现休克且伴随着心律失常,“立即静脉注射阿托品、间羟胺!”张施明果断下达指令。用药后,朱先生的心率、血压恢复至安全范围。有惊无险,手术顺利完成。

患者从首次医疗接触,到导丝顺利通过闭塞冠脉,仅用时53分钟(国际标准为分钟)。从患者发病至闭塞冠脉再通仅1小时37分钟(急性心梗黄金救治时间为发病后2小时)。经过后续的血栓抽吸术及支架植入术,患者脱离濒死状态,转危为安。

家属不曾想,洗个冷水澡竟然后果会这样严重。而回想起发病当时的痛苦感受,朱先生仍心有余悸,称感觉当时已快要失去知觉,“似乎就快要死了”,还好“捡回一条命”。

医护人员提醒市民:胸痛无小事,及早治疗干预心血管疾病,有助于降低急性心肌梗死、心源性猝死的发生率。一旦有胸闷、胸痛等症状须及时就医,拨打急救电话,到“胸痛中心”救治。

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