“疼痛”是我们经常遇见的问题
几乎每个人都经历过
很多人怕麻烦
认为忍忍就过去了
殊不知这种“忍痛”
可能会让小病变大病
引起更严重的健康问题
顺『疼」摸瓜
找病根
疼痛是一种主观感觉,如针刺、刀割、电击样疼痛,酸痛、痒痛、胀痛等,根据疼痛的具体感觉不同,其产生的原因不同,提示可能所患的疾病也不相同。
相比于单纯止痛,找到病因、积极治疗才能从根本上祛除病痛。
电击痛:多是神经受损
神经纤维受损时,引起的疼痛多为针刺、刀割、电击样的锐痛,突发突止,更有患者表现为触摸痛。
常见部位和疾病:
1、以三叉神经痛和带状疱疹后遗神经痛为代表:神经本身或一级神经元(脊神经节神经元)受损,或受损后诱发功能紊乱所引起的痛。
2、神经受压所致:多见于颈、腰椎间盘突出压迫神经根所引起的颈肩腰腿痛,疼痛程度受颈腰椎活动姿势的影响。
撕裂痛:胸背突发最凶险
表现为撕裂痛的病有很多种,如外伤后肋骨骨折折、胸膜炎等。但情况最危急、临床最多见的是主动脉夹层,就是血管劈了。
常见部位和疾病(夹层位置不同,带来的痛也会不同):
夹层病变累及近端升主动脉时,表现为前胸痛;
夹层位于降主动脉时,多表现为肩胛区疼痛;
若疼痛出现迁移,则提示夹层进展。
钝痛:病因难确定
痛的具体部位定位不清,常见于内脏炎症或癌性疼痛。钝痛原因更需临床专家结合症状进行细致筛查。
常见部位和疾病:
胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、慢性阑尾炎等会引起腹腔内钝痛发作;
一些泌尿系统疾病,如膀胱炎、肾炎,会造成腰部和下腹部钝痛;
慢性盆腔炎、卵巢囊肿也会导致下腹部钝痛。
疼痛
挂对科室很重要
1、头疼
2、面部疼痛
3、颈部疼痛
大多与颈椎或颈部肌肉组织病变有关,看骨科或疼痛科均可以。
4、肩部及上肢疼痛
常见于颈椎病、肩周炎等疾病,看疼痛科和骨科均可。如果患者出现心前区转移性肩部疼痛,可能是心绞痛,抓紧看急诊科或心脏内科。
5、胸痛
6、腹痛
7、腰痛
8、下肢疼痛
提醒:很多疾病引起的疼痛较复杂,医院进一步诊治,不要自行判断。
什么样的“疼痛”医院
如果人长期忍痛,对疼痛的耐受力会越来越低,简单的疼痛会变得复杂,能治的疼痛变得难治。尤其这4种最不该忍:
1、持续时间变长
疼痛长时间没有好转,或者反反复复发作,应去疼痛科或相关科室就诊。
2、疼痛程度加重
如感冒头疼、疲劳后的腰腿痛等,以前发生过,但再次出现时痛感明显加剧,要及时就医。
3、从未出现过的疼痛
以前没有出现过疼痛症状,突然疼痛且几天不缓解,医院检查。
4、疼痛找不到原因
当身体某一部位发生长期、反复疼痛,已经在相关科室排查过,明确该部位没有器质性病变,但仍找不到疼痛的原因时,应该到疼痛科就诊。
如何有效
描述“疼痛”
详细、准确描述疼痛十分关键,这样医生才能快速确定原因,制定合理治疗方案。
1、疼痛部位
哪里疼?哪里痛感最明显?是否伴随其他部位疼痛?疼痛部位是否游移不定?
2、疼痛性质
多用生动的词形容,如“像针扎一样疼”。持续痛还是间歇痛?间歇痛,多长时间发作一次?一天什么时痛感最强?
3、疼痛程度
一般以是否影响睡眠区分,若不影响睡眠为轻度;影响睡眠为中度;痛得根本无法入睡为重度。
4、疼痛史及家族病史
什么时候开始疼?可能是什么引起的?最好描述某次疼痛发作时的情况,同时说明疼痛情形是否改变,如程度增减或区域扩散等。
另外,家族中是否有人曾有疼痛或相关问题。
5、影响因素
描述诱发、加重或缓解疼痛的因素,如是否受伤、有无过度劳累等;睡觉时疼痛加重还是缓解;活动时是否加剧,休息后有无缓解等。
6、伴随症状
除疼痛外,是否伴随其他症状,如肩颈部疼痛是否伴有上下肢麻木,有无恶心、头晕、视物不清等症状。
7、治疗史
是否对疼痛治疗过?说清做过的检查及治疗、曾使用镇痛药的情况和疗效。
文字来源:生命时报
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