上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/14 16:36:00

李女士,

一直在为她的右手腕发愁,

疼啊!

一动就疼

不敢提重物

不敢做重活

足足疼了三四年,

各种药膏、止痛药试了个遍,

就是不见效!

怎么办???

难忍的疼痛


  李阿姨,今年44岁,但是她的右手腕部疼痛已经四年有余,刚开始疼的时候,以为是累的,医院检查,检查诊断说阿姨月骨坏死,直接让做手术,阿姨想就是偶尔会疼,歇歇就没事了,怎么就到了做手术的地步?医院做了一些理疗治疗,暂时缓解了一部分疼痛。断断续续靠膏药、止痛药,忍痛过了这么几年,就在阿姨一筹莫展之时,听朋友介绍医院(医院)郑州院区手外显微骨科赵治伟主任在手腕部疼痛治疗方面效果很好,就想着必须来试一试!

李阿姨检查照片


  见到手外显微骨科赵主任的时候,李阿姨的手腕部还贴着膏药缓解疼痛,赵主任又给李阿姨做了详细的手腕部检查,最后诊断“尺骨撞击综合征”!赵主任说,这是一种很容易被忽视、漏诊误诊的疾病!


  那什么是“尺骨撞击综合征”呢?手外显微骨科赵主任告诉我们,尺骨撞击综合征是由于我们前臂的尺骨与之相临近骨骼部分发生撞击,或过度应力持续作用于关节引起软组织血供和滑液营养不良,导致关节处的骨骼、韧带磨损,缺血坏死等一系列综合征。其常见临床表现为:腕关节尺侧疼痛,且随重复强力抓握活动或腕尺偏而加剧。中医对其也有解释,属中医骨伤腕部“伤筋”范畴,早期辨证多为气滞血瘀,后期则多为肝肾亏虚。目前,腕关节镜是诊断尺骨撞击综合征最准确的工具。


  查明病因后,赵主任先给予李阿姨保守治疗,随后为其进行了手部腕关节镜手术(腕关节镜下尺骨头部分切除),术后李阿姨自觉恢复良好,疼痛症状得到明显缓解,对治疗效果相当满意,并且在医生指导下逐步进行功能锻炼。术后一年,疼痛感消失,手腕活动自如!

尺骨撞击综合征的病因


  1、先天性尺骨阳性变异,早产儿桡骨远端骨髓提前闭合


  2、桡骨远端骨折、骨不连或由于创伤、肿瘤、感染导致挠骨头或桡骨干切除造成桡骨相对缩短


  3、腕部旋前和用力抓握造成的动力性尺骨阳性变异。

(尺骨撞击综合征的病因)


  作为一名上班族,很多人工作都离不开电脑,长期且重复的敲击键盘使用鼠标,腕部一直处于尺侧偏斜、旋前强迫的姿态,使尺骨高频率发生动态阳性变异,尺骨头撞击TFCC(腕关节三角纤维软骨盘)及月骨和三角骨,造成TFCC及腕骨退变、月三角韧带变薄或撕裂,引起以腕尺侧疼痛为主的临床症状。所以,就会出现很多“电脑手”“手机手”,很多时候这些手腕部疼痛会被误认为是腱鞘炎等问题!

尺骨撞击综合征的治疗


  很多人一听到要手术就觉得没有必要,不想手术!医院(医院)郑州院区手外显微骨科赵主任说,早期疼痛可以先保守治疗,可以尝试改变一下自己的生活行为习惯、佩戴支具、局部注射抗炎药、以及辅助中医中药(中药塌渍、熏蒸、针灸等)治疗等。


  疼痛如果达到一定程度,严重影响生活质量,并且手腕部以及发生器质性改变的情况下有必要选择手术治疗,手术治疗主要包括尺骨短缩截骨,Wafer术式,腕关节镜下尺骨头部分切除,Sauve-Kapandji术式和Darrach术式等。

腕关节镜手术


  腕关节镜手术与传统的手术方式相比,具有痛苦小、疗程短、花钱少、术后恢复快等优点,是一种微创技术,手术切口小不需缝合,创伤小,恢复快,免除了开放手术的痛苦,不破坏腕关节的解剖结构,效果好,恢复快。目前,腕关节镜手术的应用已越来越广泛,特别是长期腕关节不明原因的疼痛、TFCC损伤、腕骨骨囊肿、慢性滑膜炎、类风湿关节炎、月骨坏死清理、关节内游离体以及关节内骨折等关节内疾患均可在关节镜下进行诊断和治疗。


  我们的腕部功能强大,但也十分脆弱,容易受伤劳损,在日常工作和生活中要注意姿势和正确用力。如出现腕部疼痛和损伤,医院就诊,避免损伤的加重。

科室简介


  医院(医院)手外、显微骨科主要以应用微创技术、显微外科技术及洛阳皮瓣骨皮瓣技术治疗为主。现为河南省周围神经治疗中心,手功能重建治疗中心,中德骨显微重建修复交流中心。


  主要技术:四肢骨折合并血管神经损伤及陈旧骨折不愈合的显微外科治疗;四肢复杂骨髓炎的保肢治疗、四肢皮肤软组织缺损、骨外露、骨坏死、骨不连的显微修复重建技术;腕舟骨骨折、月骨坏死、腕三角软骨复合体损伤、桡骨远端骨折的微创及显微外科治疗;四肢与手部先后天畸形的矫正与功能重建、周围神经损伤的显微外科治疗;下肢骨折合并腘动脉、股动脉损伤,上肢骨折合并肱动脉损伤的保肢治疗;四肢大面积皮肤剥脱伤合并血管神经损伤的救治。

医生简介

手外显微骨科赵治伟主任


  赵治伟,手外显微骨科主任,主任中医师,中华医学会手外科分会中南六省学术委员会委员,中国医师协会神经修复学专业委员会委员,河南省中西医结合学会手外显微外科专业委员会副主任委员,河南省医师协会手外科医师分会常委,河南省医学会显微外科分会常委、手外科分会委员。擅长:四肢复杂骨折及骨折不愈合、骨外露、骨坏死(月骨坏死、舟骨坏死、股骨头坏死)的显微外科修复;腕部周围顽固性疼痛如TFCC损伤等的治疗;上、下肢麻木无力等周围神经损伤修复。

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