导语:完全性大动脉移位,也叫完全性大动脉移位,是一种以正常的房室连接和不正常的心室连接为特点的先天性心脏病。主动脉起始于心脏前方的右心室,而肺动脉则位于主动脉之后。发绀是婴幼儿时期最常见的一种先天性心脏病。目前以外科为主。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
(一)概要
本病的发病原因是在胚胎早期,主动脉、肺动脉和心室的关系出现了异常。它的确切原因还不明确,但是有证据显示它是由环境和基因引起的。
(二)危害因子
下列因素会使危险增加:
1、孕妇在怀孕初期受风疹,流感,腮腺炎,柯萨奇病毒等子宫内膜感染。
2、孕妇在怀孕初期饮酒、吃药。
3、长时间接触放射治疗。
4、孕妇服用抗癌药、降糖药及抗癫痫药。
5、母亲患有糖尿病、高钙及其他慢性疾病紊乱性疾病,造成子宫内膜缺氧。
6、有家族病史的完整型大动脉错位。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)征象概要
其主要临床症状为呼吸困难,缺氧发绀,酸中毒,心室扩大,病程和病情由体循环、肺循环的血液混合和畸形程度决定。
(二)典型征象
1、心房分流极少,动脉导管自然关闭,产后重度淤血,气短,吸入纯氧未发生改变。
2、若有较大的房室分流,并伴有动脉导管不闭合或室间隔缺损,发绀为轻微的紫绀。
3、合并大的室间隔缺损和左室流道狭窄的患者,肺动脉血流量降低,低氧血症和心力衰竭的发生率明显降低。
4、当主动脉导管未闭、主动脉收缩或切除时,下肢的瘀青要比脸部和上肢严重。
(三)伴生征象
患儿会出现哭闹、烦躁、进食困难等症状。
(四)并发症
1、心脏功能衰竭
充血性心衰是由于分流的血液过多而造成的。其主要症状为心跳加快,呼吸急促,肝脏肿大。在出生2~4周时,伴有较大的室间隔缺损会导致心脏功能不全。
2、肺动脉高压,这是一种非常罕见的疾病
血液的分流与交换是儿童存活的重要因素,但过度的分流会加重肺部的负荷,从而引起早期的肺动脉高压。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
在问诊之后,医师会先为小孩做身体检查,看看他的心脏是否有正常的循环。可以通过心电图、胸部X线、心脏超声、心脏血管造影等检查来确定病情的轻重。
(二)体格检查
医生会对婴儿进行心脏听诊,发现在婴儿的早期,肺部的血管阻力依然很大,而且不会有太多的杂音。第三心音、奔马律、肺动脉第二心音亢进是肺动脉病变的主要表现。
(三)X线成像
1、X光胸片
X线胸片能反映心脏的位置、形状、大小、活动情况、流向肺部的血流、肺水肿等情况。在新生儿时期,心脏大小、肺野均为正常,纵隔影较窄。肺动脉狭窄组的心肌体积未见明显增大。
2、心脏超音波
超声心动图具有无创伤、简单、可重复使用等特点,是临床上必要的检查手段。超声心动图能清晰地反映心脏的2-D、3维结构,并能得到一系列的横断面影像,有助于临床诊断和外科治疗。多普勒超声能反映出心脏或血管的不正常血流,如分流、狭窄、反流。心脏超声检查可以评价心功能。
3、心脏成像
该手术要求麻醉,X光不能穿透性检查,仅对重度左室流出道梗阻,多发性室间隔缺损,主动脉弓畸形,以及可疑的肺动脉病变。影像学上典型的影像学特征是在右室注入造影剂后,能迅速显示出主动脉的影像。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
对于主动脉错位的病人,平时要注意要有良好的心理状态,要积极配合医生的治疗,按时吃药,养成良好的生活习惯。定期进行复查,以便了解患者的病情,并根据情况进行相应的调整。
(二)药物治疗
按照医生的要求,足量和疗程,不可自行停止使用或增加剂量,以免病情恶化或出现副作用。
(三)术后护理
术后要经常更换手术创面,使切口周围保持干净,并注意伤口有无肿胀、有无破裂、有无感染。
(四)生活操守
1、要注意休息,不要过度疲劳,要保证足够的睡眠,降低身体的消耗,有利于身体的恢复。
2、根据气候的变化,增加或减少衣物,并做好保暖工作,防止感冒。
3、保持良好的心情,不要有任何的情绪波动。
4、锻炼身体,避免过度疲劳。
(五)复查指导
心脏超声检查将会对患者的康复进行定期的评价。
(六)膳食调养
1、概述
饮食方面要注意饮食均衡,少吃多餐,少吃多餐,少吃多餐,少吃多餐。良好的饮食习惯可以帮助减轻症状,预防疾病的恶化。
2、食谱推荐
(1)要有规律的饮食,一日三餐,最好是每天早、中、晚三餐,两餐之间不能有零食,晚饭也不能太饱。
(2)饮食应清淡、营养丰富,营养均衡,糖、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐要合理搭配。营养不良的人应该多吃高蛋白高维生素的食物。
3、食物禁忌
(1)少吃高脂食品。
(2)每天要控制钠摄入。
(3)避免吃凉、油腻、刺激性的食物。
结语:主动脉完全脱位的预后与其他心脏异常有关,早期的外科治疗可以提高患者的预后。近几年来,随着心肺转流、术后监测、大动脉转位技术的不断完善,彻底性大动脉错位的短期和长期效果已有显著提高。在疾病早期,应该积极地接受正规的治疗,争取早日康复,避免疾病恶化,给身体带来极大地损害。