上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/13 16:15:00
公益中国爱心救助定点医院 http://nb.ifeng.com/a/20180419/6515562_0.shtml

图说:取出的PICC导管采访对象供图

新民晚报讯(记者郜阳通讯员王根华王丹琳)“20厘米长的输液导管断在血管里,如不及时取出,会影响血流感染的控制,导致生命危险!”3月21日,医院(海军医院)多学科联合,为77岁长期卧床的陈老伯成功实施微创介入手术,完整取出上腔静脉内断裂的输液PICC导管,顺利解除这颗时刻危及患者生命的“定时炸弹”,陈老伯转危为安。

77岁的陈老伯长期居住在护理院,6年前因脑梗后出现意识障碍,长期卧床。一年前出现反复发热,多次在外院就诊,因需长期静脉应用药物,且陈老伯血管条件差,外院在他左侧上肢贵要静脉置入一根PICC,用于输液治疗,这一放就是7个月之久。但是3天前,PICC管出现不通畅,且陈老伯突发寒战高热,血培养阳性,考虑PICC导管来源,予以更换。医院医生在拔除导管过程中发生断裂,如不及时取出血管异物,感染势必迁延不愈,并将有生命危险。

由于取出血管内异物的手术难度极大,并且陈老伯本身基础疾病严重,护理院立即将陈老伯送往医院。通过CT及X线检查,发现断裂的20厘米长的PICC导管位于腋静脉至上腔静脉段。急诊重症医学科主任李文放考虑患者气管插管呼吸机辅助通气,血流感染,感染性休克,拔除导管是当务之急,随即联系血管外科主任曲乐丰,两人一拍即合。在排除是由新冠肺炎引起的发热后,陈老伯住进了急诊重症医学科,手术由血管外科金杰医生来完成。

由于疫情封控,患者女儿在家隔离,没有家人陪护在身边,急诊重症医学科医生通过电话和

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