上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/23 16:21:00
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导语:肢体的脉搏会出现明显减弱的情况,血压可能明显的降低,或者测不出的状态,就是称为无脉症,无脉症能够作为异常的动脉搏动情况,这属于临床上比较常见的体征,特别多见于心血管病症,也可见于非心血管病症,比如外界或者邻近血管的组织等因素,从而造成动脉受压的情况,一般覆盖于血管上的组织增厚,也可能会出现无脉症,无脉症能够为大部分动脉病症的诊断,开始提供可靠的线索与依据。

01大动脉炎病症经常发生在年轻女性身上,会由多种因素造成,需要引起重视

(一)主要病因

1、内分泌异常

这种病症大部分发生在年轻女性患者身上,以及育龄女性患者身上,可能跟雌激素等水平升高有很大的关系。

2、感染

在临床上可以观察到大动脉炎,常常跟一些感染有很大的关系,比如分枝杆菌、螺旋体,以及细菌和病毒等,特别是大动脉炎并发结核杆菌的感染患者报道比较多,但是因为病变血管还不能检出相应的病原体,加上针对性抗感染治疗,也不能缓解这种病症,因此不能明确的证实。

3、遗传因素

据研究表明,大动脉炎的发病可能跟人类白细胞抗原之间有很大的联系,但是和HLA关联的遗传易患基因位点,由于种族和地区而异,在现在我国汉族人群里,大动脉炎和HLA-DR4和HLA-DR7等位基因高度相关,而HLA-DR7上游调控核苷酸变异,可能跟病情有很大关系,DR7阳性患者病情活动,其实与动脉程度都是非常严重的。

(二)诱发因素

1、高血压

对于高血压患者,可能会因为血压过高,造成血管充盈的情况,时间长了以后,容易造成这种病症。

2、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化症状,容易造成血液黏稠的症状,导致血管内血液严重堆积,容易引起动脉炎。

3、免疫因素

患者的自身免疫力比较低,容易遭受病原体的攻击,造成患者出现动脉的病症。

02大动脉炎患者会出现多种症状,需要引起重视,并且选择合适的方式进行治疗

(一)典型症状

1、头臂动脉型

一般颈动脉与椎动脉狭窄,还有闭塞的情况,可能会造成脑缺血的症状,患者会出现头昏、眩晕,以及头痛等症状,患者的视野会逐渐缩小,甚至出现失明的症状,病情严重的患者,会出现反复晕厥、偏瘫,以及昏迷等症状,上肢缺血可能会造成患者出现单侧或者双侧上肢无力等症状,甚至出现肌肉萎缩的症状,大概半数于颈部或者锁骨上部,可以听到Ⅱ级以上收缩期杂音。

2、胸腹主动脉型

主要因为缺血的原因,下肢会出现无力、酸痛,以及皮肤发凉等症状,在肾动脉受累的情况出现的时候,会出现高血压的症状,患者会感觉头痛、头晕,以及心慌等症状,特别以舒张压升高比较明显,主要原因就是肾动脉狭窄的情况,部分患者脊柱两侧,或者胸骨旁可闻及收缩期血管的杂音。

3、广泛型

会有上述两种类型的特征,呈现多发性,病情比较严重。

4、肺动脉型

肺动脉受累的患者大概占有50%,上述3型都可能会合并肺动脉受累的情况,一般单纯肺动脉受累的患者也是比较罕见的,肺动脉高压大部分是晚期并发症,大概占1/4,大部分是轻度或者中度的情况,患者会出现心悸、气短过多的情况,病情严重的患者,会出现心力衰竭的问题。

5、肾动脉型

患者会发生肾动脉狭窄,或者闭塞的情况,会造成肾缺血性高血压的情况,以及肾功能衰竭的问题。

(二)并发症

1、脑出血

指的是原发性非外伤性的脑实质出血的情况,也称为自发性脑出血情况,占有急性脑血管病的20%~30%,大概有80%的出血部位是在大脑半球的地方,大概20%的出血是发生在脑干,以及小脑部位,大脑中的血管破裂以后,血液可能在破口出流出,然后出现脑出血的情况。

2、脑血栓

指的是脑动脉因为局部血管自身病变,然而继发血栓形成,从而造成血管壁增厚,以及管腔狭窄或者闭塞的情况,会造成脑局部血流减少,或者供血中断的问题,会因为脑组织缺血、缺氧,以及坏死,从而出现局灶性神经功能缺损的问题,会出现多种症状和体征。

3、心力衰竭

指的是因为各种原因,从而造成心脏泵血功能严重受损的情况,一般心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,患者会出现呼吸困难、活动受限,以及体液潴留等症状,主要的症状就是组织、器官循环淤血的情况,也就称为充血性心力衰竭的问题。

4、肾衰竭

指的是因为各种原因,造成的肾功能下降的问题,会造成代谢紊乱、多系统症状的综合征,通常分为急性肾损伤,以及慢性肾衰竭,部分患者可能在慢性肾衰竭的基础上,然后合并急性肾损伤的症状。

5、心肌梗死

也称作急性心肌梗死的情况,指的是因冠状动脉,从而出现急性阻塞的情况,可能心脏肌肉因血液供应,从而出现坏死的情况,造成心脏功能受损的问题,这也是会危及生命的急性病症。

6、主动脉瓣关闭不全

患者会出现疲劳、乏力,以及夜间阵发性呼吸困难等症状,部分患者会出现头部、胸部的强烈搏动感,重度主动脉反流,可能会造成晕厥,甚至出现猝死的情况。

结语:大动脉炎病症,指的是累及主动脉,还有其一级分支的慢性非特异性炎症性动脉炎,会造成受累动脉狭窄,或者闭塞的情况,少部分可能会造成动脉扩张,或者动脉瘤的情况,会导致所供血器官出现缺血的情况,曾经称为无脉症,病症的病因到现在为止还不是很明确,可能跟遗传、免疫,以及雌激素水平高等因素有很大的关系,可能会出现全身身体不适的症状,也会出现发热、食欲不振,以及恶心等非特异性全身症状,同时按受累血管的不一样,可能会出现一些器官缺血的情况。

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