“医生,我会不会是得了冠心病?”
“医生,我是不是患有心梗?”
“医生,我需要做哪些检查吗?”
在沪六院心内科门诊,刚刚看到医生的那一刻,王阿姨一下子提出了“疑问三连”。
原来,68岁的王阿姨在三年前被确诊为高血压症,而在2个月前又被体检发现,心电图“ST段改变”,想着父母都患有冠心病,自己也常常感到心慌、胸闷、胸痛等症状,王阿姨担心自己患上了“冠心病”或“心梗”。
“医院配了速效救心丸,连续服用了三天,但症状并未有所缓解。”在此情况下,医院心内科就诊。
其实,有这种情况的人不止王阿姨一人,随着人口老龄化加剧,越来越多的老年人总是会出现同样的情况。那么,如果遇到这样的情况究竟该如何处理呢?
今天,39健康网请来了上海交通医院心内科副主任医师侯晓峰教授,让她来给大家答疑解惑。
事实上,从王阿姨的自述中也提到,在去年已经接受“24小时心电图”检查,检查提示“存在早搏”,而目前她依然经常存在胸痛、心慌、心理恐慌的情况。
在这些情况下,一般建议其接受冠脉CTA检查。
所谓冠脉CTA是指,经静脉注射造影剂后,利用螺旋CT扫描,再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。这种检查方法一般要64排或以上效果为好。
通过这一检查,可以观察受检者心脏冠状动脉的状况,找出患者是否存在血管狭窄以及血管内壁是否钙化等。
值得庆幸的是,在冠脉CTA检查后,王阿姨排除了“心梗”、“冠心病”,只需继续控制好血压,调整心态即可。
受检者在接受检查的过程中需要受检者、护师、放射影像科专业医生三方共同完成。
护师需要从受检者手臂一侧的静脉血管中注入小剂量造影剂,在平扫受检者心脏血管的时候,造影剂能使冠状动脉显影。放射影像科专业医生需要通过仪器记录检测整个过程。放射影像科医生还需要再通过一些软件设备,将受检者的冠状动脉制成立体图像。
如此,就能看出冠状脉动血管是否存在病变了,并为心内科医生提供诊断的重要依据。
当然,在检查过程中患者也需要注意一些细节:
首先,在检查前,患者需要空腹;
其次,在检查时,护师会按照常规要求喂服受检者1粒“硝酸甘油片”,并要求受检者平躺在检测床上,左上肢环抱头,右上肢外上举以便从静脉注入造影剂;
再者,当造影剂注入时受检者时会有1秒钟全身发热的感觉,除此之外,无任何不适。如果患者有其他问题应该及时跟医生反映。
最后,有个患者会对造影剂过敏,由于造影剂是从肾脏排出,因此接受冠脉CTA检查后应注意多喝水,使得造影剂尽快排出体内。