上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2020/9/22 15:20:00
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几乎每个人都有过头痛的经历,许多人常靠吃片止痛药、休息一下来缓解。但其实,有些剧烈头痛往往是严重疾病的先兆或初始症状,一旦延误诊治会危及生命,不能抱着忍忍就过去的心态对待。

医院神经内科就收治了一名因头痛就诊的患者。患者为老年男性,主因头疼、发热、肢体关节疼痛,在家口服退烧止疼药3天,病情未见好转且有加重趋势,遂来我科门诊就诊。查核磁示:右侧基底节异常信号,考虑可能为:偏头痛?中枢神经系统感染?巨细胞动脉炎?以头疼待查收治入院。

入院后行腰椎穿刺检查,脑脊液常规正常,排除中枢神经系统感染;查血沉:mm/h,因巨细胞动脉炎诊断标准为:1.发病年龄大于50岁。2.新近出现的头疼。3.颞动脉有压痛,波动减弱。4.血沉大于50mm/h。5.颞动脉活检示血管炎。目前患者具备第1.2.4项,符合诊断标准,故诊断为巨细胞动脉炎。主治医生查到病因后立即给予患者抗炎、止疼等对症治疗,目前患者在全科医护人员的精心诊治及护理下已康复出院。

巨细胞动脉炎(GCA)亦称称颅动脉炎,是成人最常见的系统性血管炎,如不及时治疗,严重者可导致视力障碍甚至失明!此外神经内科医生提醒您,头痛严重一定要重视,尤其以下几种要特别当心:

脑血管病性头痛

很多老年人患有动脉硬化和高血压,因此伴随而来的头痛症状也较多。比如脑出血的首发症状就是头痛,特别是蛛网膜下腔出血,会引起剧烈头痛。脑血管狭窄或闭塞引起的缺血性中风发作时,严重头痛是唯一的临床表现。

颅内肿瘤

在脑肿瘤患者中,90%以上的病人存在头痛症状。

慢性硬脑膜下出血

有些患者头部外伤后恢复较好,但几个星期到几个月之后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐,有时还有视力模糊、小便失禁甚至抽搐等症状,这时可见瞳孔两侧不等大,患者千万不可掉以轻心。

颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形

此瘤多为先天性的,平时可隐匿在大脑深处的颅底,若不破裂,多不发生头痛,也不损伤神经。一旦破裂出血,病情便急转直下,首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂,接着是昏迷。

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