(一)治疗
颈动脉瘤的瘤体堵塞血管或血栓脱落均可影响颅脑血供,引起脑梗死。最为严重的并发症是瘤体增大破裂,引起致死性大出血,故一旦确诊,宜尽早手术。根据瘤体大小及部位采取不同的手术方式。
①较小囊性动脉瘤:游离并切除瘤体,缝合切口。梭形动脉瘤,可切除动脉瘤及病变动脉,作动脉端-端吻合,必要时用人工血管或同种动脉替换切除的动脉。
②夹层动脉瘤:切除病变动脉,用人造血管重建血流通道。对于高龄、严重心血管疾病无法耐受手术者,可采用介入治疗。
(二)预后
随着手术技术的进步,各种血管材料和缝线性能的提高,以及采用较先进的手术和灌注方法,颈动脉瘤手术的成功率已有很大提高,手术死亡率已降到2%~3%左右。而且术后的远期效果较好,并发症的发生率很低。
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