上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2020/10/8 3:19:00
有这么一个病例:患者男性,65岁,劳动时突发眼前发黑,天旋地转,恶心呕吐摔倒。平素右侧胳膊力量较左侧偏差。就诊检查结果如下图:??没错,就是右侧锁骨下动脉起始部严重堵塞。这种堵塞可以导致脑部及右侧上肢严重供血障碍。它就是锁骨下动脉盗血综合征锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干上,椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心段,导致椎-基动脉缺血性发作,和患侧上肢缺血性的症候。本病主要病因为动脉粥样硬化,其它少见的病因有大动脉炎(takayasu)、血栓性动脉炎和感染性动脉炎(细菌性心内膜炎、败血病和梅*等)、外伤、先天性主动脉闭锁、锁骨下动脉瘤和结核。锁骨下动脉盗血的诊断要点患侧上肢活动时出现椎基底动脉系统缺血表现,患侧桡动脉脉搏减弱,患侧上臂血压低于健侧20mmHg以上,锁骨下可闻及杂音.DSA证实锁骨下闭塞或严重狭窄,存在盗血或血管超声证实.目前常用的治疗方法主要有两大类:经皮腔内血管成形术和各种解剖外旁路术。myheartfly

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