肾动脉狭窄病变轻重不等，包括从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。病变较轻者，肾灌流损害不明显，GFR可以没有什么变化，即便如此，也可以出现高血压。单侧肾动脉狭窄，另一侧虽属正常，也不能防止高血压出现。因此，肾动脉狭窄以高血压为主要表现，是最常见的继发性高血压的病因之一。
症状体征1.病史特点：(1)无原发性高血压家族史。(2)年龄与性别：20岁之前或50岁以后出现中重度高血压。大动脉炎以女性多见，动脉粥样硬化引起者男性为多。(3)病史较短，病情发展快，无法解释的恶性高血压。(4)对一般降压药反应欠佳，对血管紧张素转换酶抑制剂较敏感。2.体征(1)高血压：血压常大于/mmHg，以舒张压升高较明显。(2)四肢血压不对称。(3)腹部血管杂音。
肾动脉成形术(PTRA)为治疗本病的首选方法：(1)指征：①高血压，若上肢血压测不出，则参考下肢血压水平；②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支，管腔狭窄大于50%，不伴明显肾萎缩者；③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者；④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA＜1.3；⑤肾动脉无钙化者；⑥不能耐受外科手术者。对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析，方能正确选择扩张指征。
治疗目的在于纠正肾血管性高血压，防止肾功能衰竭。扩张术的疗效与病因有密切关系，以肾动脉纤维肌结构不良疗效最佳，痊愈或改善者达95.5%，其次为大动脉炎84%，动脉粥样硬化仅54.5%。
介入优点：1.创伤小2.无痛苦3.无需禁食水及卧床休养4.无需全麻5.术后血压即可恢复正常6.患者易于接受。
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