加州大学圣地亚哥分校UCSD健康中心2月7日宣布,他们的外科医生已经完成了第例拯救生命的PTE手术。
上图中箭头所指是肺动脉内血栓,堵塞动脉通路,造成肺动脉高压。图来自internet
慢性血栓栓塞性肺动脉高压CTEPH是一种潜在的、可治愈的肺动脉高压病。能治愈的方法是一种叫做PTE的手术,中文全名为肺动脉血栓切除(或剥脱术)术,这是一个高强度手术,常常需要8-10个小时。
PTE手术的目标是清除肺动脉中的血块,去除血栓和纤维组织后,可以让血液从右心没有什么阻力地流入到肺部,经过气体交换后再回流到左心,因此结果改善了全身供氧状况,同时减轻了右心的工作负荷。
上图是PTE手术剥脱肺动脉内的血栓纤维组织,图来自互联网
外科医生通过打开的胸骨进入胸腔,让病人的心脏停止跳动,采用心肺体外循环,并将病人心脏等器官冷却到一定的低温水平,当病人心电图是一条平线时,外科医生用专门的工具必须在20分钟内逐渐清除堵塞血管的血栓纤维组织,只有这样才能避免病人大脑和心脏功能永久性损伤。
UCSD健康中心心血管和胸外科主任迈克尔·马达尼(MichaelMadani)博士(上图)说,“要完成例这样的手术,需要真正的团队合作。迄今为止,我们是世界上PTE手术做得最多,并且效果是最好的。与我共事的多学科团队,让我无比自豪。”
PTE手术是治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)最有效的方法。Madani博士说,SheilaHolt是第个接受PTE手术的病人,她是一个特别困难的CTEPH病例。
Madani博士说:“Sheila有非常明显的肺动脉高压症,造成肺动脉高压的血栓位于非常边远的小血管中。”“她将永远留在我的记忆中,不仅因为她是第名,而且也是一个非常挑战的病例。”
UCSD的PTE外科是美国第一个获得美国胸科医师学会颁发的《卓越中心》称号的外科科室。该医院PTE术后死亡率在过去十年中是世界上最低的,为1%至2%。
从肺动脉中取出的血栓和纤维组织
Holt说:“这个手术让我的生命质量发生了巨大变化,给人一种超现实的感觉。我非常高兴有了生命的飞跃。”
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