很多患者在因血管疾病住院的时候可能都会有疑问,为什么医生让我做这么多检查。今天就和大家一起聊一下心血管各项检查,让大家对于什么患者做什么检查,做这样的检查有什么意义有一个初步的了解。
心血管疾病辅助检查方法包括非侵入性检查和侵入性检查,其中非侵入性检查方法在临床上应用比较广泛。
非侵入性检查包括血压测定、心电图、心脏超声检查及冠脉CTA等检查。今天我们就聊一下非侵入检查。
血压测定
血压测定是临床上诊断心脑血管疾病最常用的检查方法,包括家庭自测血压、诊所血压及动态血压监测。
24小时动态血压监测有助于早期高血压疾病的诊断,协助鉴别原发性、继发性及难治性高血压,指导患者合理用药,更好的预防心血管并发症发生。
对冠心病、风湿性心脏病及心肌病等诊断有较高的参考价值。
心电图检查
心电图检查可以记录心脏的电位变化,是心脏病患者必不可少的检查,常见的心电图有以下3种:
常规心电图。通过波形能很快诊断出是否有心率失常、心脏肥大、心肌梗死等疾病。
当怀疑患者有劳力型心绞痛时,运动负荷心电图检查必不可少,可以通过在移动的平板上行走或跑步、骑专门的自行车等方法来检查心电图。
通过佩戴携带式心电图记录仪连续记录24小时的动脉心电图,可以检查出短暂性心律失常、心绞痛以及夜间或黎明时发作的非典型心绞痛等。
冠状动脉CT
随着冠状动脉CT造影的快速发展,逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化的无创成像方法,冠状动脉CT是目前诊断冠心病最直接、最可靠、最特异的方法。
它可以直接把整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。
心脏超声检查
心脏超声检查最突出的特点,是通过灵活的操作手法,多方位、多角度实时动态扫查,观察心脏结构、评价室壁运动、瓣膜的开放和关闭,测定心功能等。主要用于各种心脏病的诊断、治疗检测及手术前和术后心功能评价。
经胸心脏超声可分为M超、多普勒超声、二维超声、三维超声等,此方法安全、没有放射性,诊断准确率高,对病人没有痛苦和损伤,价格相对便宜,检查结果迅速及时,可反复多次检查,已成为临床上最常用的,也是最重要的心脏检查方法之一。
心肌灌注同位素显像
心肌灌注同位素显像的基本原理是示踪技术,也就是采用放射性核素如(TI)作心肌血流灌注示踪剂,观察该示踪剂在心肌的分布情况。由于示踪剂铊可以发射γ射线,那么在体外使用γ照相机或断层照相机就可以显示该示踪剂在心肌的摄取、分布、代谢与清除的全过程。
检查时仅需将微小剂量的放射性核素注入静脉,通过γ照相技术和计算机图像分析,就可以显示心肌缺血情况及心脏功能。
这种方法灵敏度高、安全、无创伤,且重复性好,对冠心病、心肌梗塞面积判断,冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测,均为首选方法。
总之,除了上述5种心血管疾病的无创性检查之外,还有很多检查可用于心血管疾病的诊断和鉴别诊断,但是其适应症较为局限,在临床上不属于常规检查方法。
心血管病患者在就诊的过程中需要做哪些检查,应该根据患者的疾病特定和个人身体状况来决定,患者所做的辅助检查都是为了明确疾病的诊断,不是盲目过度筛查。辅助检查结果只能作为疾病临床诊断的参考,临床医生会结合患者病情进行综合的分析,进而明确诊断,制定相应的治疗策略。
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