发生在血管里的血栓，危害很大。人们常听到的心梗、脑梗，肺栓塞，都与它有关。根据血栓发生的部位，可分为动脉血栓和静脉血栓。这两种血栓虽都叫血栓，但形成机制不同、治疗方法上存在很大区别。
凝血过程：身体的自我防护机制
无论哪种血栓，都是血液细胞、血液成分凝聚后的结果。而血液凝聚，在正常情况下，是有益的！
一旦出现伤口，破损血管处会释放大量凝血酶，将血小板激活，并在纤维蛋白的束缚下形成血凝块堵住伤口，防止失血过多。
不过，若这种自我保护机制，在非正常情况下启动，就会在血管内部形成血栓，危害健康。而动脉血栓和静脉血栓最主要的区别就在于：启动凝血机制的诱因不同。
动脉血栓：脂质斑块破溃的结果
动脉血栓大多是在动脉粥样硬化的基础上形成的。在平时，动脉中的血流速度高，即使凝血过程被激活，在局部也不能积蓄足够的凝血酶。
不过，一旦动脉粥样硬化斑块破溃、内皮细胞受到损伤（血管内部伤口），凝血机制会被触发，之后血小板黏附、聚集，造成管腔狭窄。
之后，凝血酶得以局部积蓄到有效浓度，使血液中的纤维蛋白原，转变成了网状纤维蛋白，进一步将血小板束缚住。
因此，动脉血栓主要由血小板和少量纤维蛋白组成。
动脉粥样硬化、卒中、周围动脉疾病等这些都是动脉血栓疾病。
血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、胰岛素抵抗和代谢综合征、超重和肥胖、不平衡膳食、缺乏体力活动，都容易出现动脉血栓。
预防动脉血栓，核心在于预防脂质斑块破裂，以及血小板主动聚集。
静脉血栓：血液淤积的结果
静脉血栓形成主要由于血液瘀滞及高凝状态引起
血液流速过慢，使得红细胞被动聚集，之后纤维蛋白会束缚住这些细胞，形成静脉血栓。血栓与血管壁仅有轻度粘连，容易脱落成为栓子而形成危及生命的肺栓塞。
那些血液易淤积的患者，容易出现静脉血栓。如静脉曲张、手术、创伤、长时间卧床、癌症、妊娠等患者身上。
预防这类血栓形成，需要服用抵抗纤维蛋白形成的抗凝药。常见的有华法林、肝素、达比加群等。
动脉血栓该如何治疗？
（1）慢性肢体缺血或稳定性冠心病只推荐抗血小板治疗，不推荐使用抗凝药物
如对于稳定性冠心病患者，均应每天服用75～mg阿司匹林。
若存在阿司匹林禁忌症，可用氯吡格雷，对某些高危患者，可联合应用阿司匹林和氯吡格雷。
若体内存在高血脂问题，视情况服用他汀药物。
（2）急性动脉血栓形成或栓塞时，需要急救
即溶栓或抗凝，抗凝是预防纤维蛋白沉淀的辅助治疗。
静脉血栓该如何治疗？
静脉血栓最常见的是深静脉血栓和急性肺栓塞，这两者都很危险。
（1）下肢深静脉血栓（DVT）
对于明确诊断或高度怀疑下肢DVT的患者，不管采用何种抗凝方法需立即实施快速起效的抗凝治疗，包括皮下注射低分子肝素、静脉注射或皮下注射普通肝素等。
（2）急性肺栓塞（PE）
同DVT一样，抗凝治疗也是PE最重要和最基础的治疗方法。
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