颈动脉斑块有什么危害?
动脉斑块是动脉粥样硬化的缩影,而颈动脉斑块位于特殊部位,对人体健康造成潜在的巨大威胁。统计数据显示,伴有头颈部动脉狭窄(颈动脉斑块可致狭窄)的脑卒中是导致严重残疾或死亡的主要类型。我国一项关于急性出血性脑卒中的大型研究显示,接近一半的卒中患者存在颈动脉斑块,相较于其他患者,存在颈动脉斑块的脑卒中患者的治疗所需时间及花费更多,复发性脑卒中比例亦更高。
颈动脉存在斑块需注意什么?
依据《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》,颈动脉斑块的治疗以他汀类药物为主。他汀类药物可降低极低密度脂蛋白胆固醇含量,抑制动脉斑块的形成。年有学者发现大剂量他汀类药物可以明显抑制斑块的炎性反应,维持斑块的相对稳定以减少心脑血管疾病的发病风险。另依据我国最新版《内科学》推荐,对于颈动脉斑块患者,还应注意以下几点:
1)血压水平。科学研究数据表明,与正常人群相比,颈动脉斑块合并高血压的患者心脑血管疾病发病率有明显增高;
2)血糖水平。糖尿病患者常伴随血小板等功能异常,可进一步导致动脉粥样硬化而闭塞血管,从而诱发各种心脑血管疾病;
3)血脂水平。临床资料表明,动脉斑块常见于高胆固醇血症,作为颈动脉斑块的主要治疗药物,他汀类药物可明显改善血脂水平,同时还能稳定斑块,预防血栓事件发生。
4)是否吸烟(主动或被动)。烟草可致人体前列环素释放减少,加速血小板在动脉壁的黏附聚集,同时还可升高人体胆固醇水平。与正常人群相比,吸烟者的心脑血管疾病发病率高出约2-6倍。
5)是否肥胖(BMI>24;BMI=体重(kg)/身高(m)2)。肥胖可导致人体内胆固醇及甘油三酯增多,并常合并高血压或糖尿病。
由以上危险因素可知,倘若颈动脉查出斑块,除了服用降脂药物及注意饮食外,还应注意控制体重、远离烟草(无论被动或主动)、维持血压及血糖平稳,方可最大限度降低颈动脉斑块的危害。
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