上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 4:13:00

年2月,气功大师“王林”因患ANCA相关性血管炎、自身免疫性周围神经炎,导致多器官功能衰竭,医院死亡。ANCA相关性血管炎到底是什么疾病,如何做到早期诊断、早期治疗、改善预后?

ANCA又叫抗中性粒细胞胞浆抗体,ANCA相关性血管炎诊断必须依赖抗中性粒细胞胞浆抗体,目前ANCA相关性血管炎尚未被广泛认识,往往延误诊断,影响预后,临床中确诊多为时较晚,出现多脏器功能不全,时时刻刻可能危及生命。激素及免疫抑制剂是ANCA相关性血管炎的特异治疗,能起死回生,逆转尿*症,彻底改善预后,甚至完全治愈。

如何早期发现ANCA相关性血管炎,除过检查ANCA之外,有哪些临床表现有助于协助尽早诊断,早期治疗,改善预后。

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ANCA相关性血管炎临床表现

一般症状(非特异性症状):发热、体重下降、乏力、疲倦、厌食

肌肉骨骼:肌痛、关节痛、关节炎、上颌或肢体间歇性跛行

神经系统:头疼、中风、视力改变、单或多外周神经炎

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如果出现以下无法解释情况应考虑血管炎可能

多系统损害:ANCA相关性血管炎的典型特点是肺肾同病

进行性肾小球肾炎或血肌酐及血尿素氮升高

肺部多变阴影或固定阴影/空洞

多发性单神经炎或多神经炎

不明原因发热,长时间发热甚至长达几个月的发热;体重下降

缺血性或淤血性症状和体征

紫癜性皮疹或网状青斑、结节性坏死性皮疹等

建议年轻人或年龄大于50岁的老年人、持续发热的病人结合以上临床表现应尽早查ANCA明确是否存在血管炎的可能,以早期发现尽早治疗改善预后。

编辑屈凯审核于小勇

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