案例
60岁的李大叔，前几年体检，查出了动脉硬化，饮食一直很注意，身体也无异常，但就这几天，李大叔经常出现头晕、呕心的情况，一量血压，更是高的吓人！
于是连忙医院，在医生的建议下做了肾动脉彩超，才发现原来右肾动脉开口部位重度狭窄达80%。在做了扩张支架手术后，李大叔的血压也恢复了正常。
肾动脉狭窄怎么就引起了高血压呢？它们二者究竟有何关系？
1肾动脉狭窄的后果
当肾动脉出现狭窄时，可从两方面引起血压异常：
1分泌血管紧张素2肾动脉狭窄导致的高血压，会出现神经激素分泌异常增多，特别是肾素-血管紧张素2，它们有收缩全身血管的作用，大量分泌时会使得降压药对抗不了血管紧张素2，血压异常增高。
2肾脏疾病肾动脉狭窄还会牵连肾脏——肾动脉狭窄，相对的血流减少，会导致肾脏的供血、供氧减少，引起慢性缺血缺氧性的肾病，并产生一些有害物质，如肾素血管紧张素醛固酮，导致血压的升高或者波动，使得降压药“失效”。
提示：夜尿多、尿频、血肌酐升高、尿蛋白、血尿等是肾动脉狭窄的“信号”。
小贴士：与原发性的高血压不同，肾动脉狭窄导致的高血压属于继发性的高血压，因病因明确，所以只要治疗好原发疾病，约90%可以恢复，无需终身吃药！
2肾动脉狭窄的原因
肾动脉狭窄的常见原因有以下四点：
1高血压肾动脉狭窄会导致高血压，反过来，高血压也会导致肾动脉狭窄。因为，在高压状态下，肾动脉损伤，易产生斑块，阻塞血流，肾动脉会狭窄，严重时，甚至肾脏萎缩，也就是说，肾动脉病变与高血压互为因果。
2动脉粥样硬化长期吸烟、经常性熬夜、不运动等不良习惯，或有高血脂症、糖尿病等，都会促发动脉粥样硬化，若动脉硬化发生在肾动脉，则会导致肾动脉狭窄。
3纤维肌性营养不良此种情况，一般是肾动脉血管壁上平滑肌成分和纤维的成分比例先天性失调，会导致肾动脉狭窄、闭塞、扭曲、动脉瘤及夹层动脉瘤形成。
4多发性大动脉炎多发性大动脉炎多见于年轻女性。是由于动脉管壁的炎症和破坏，使得受累血管出现狭窄、闭塞，甚至导致所供血脏器的功能不全或衰竭。
该病变多见于指动脉、降主动脉、腹主动脉和肾动脉。
3自查症状早知道
降压药失效是最常见的症状之一，而除此之外，当出现以下症状时，则要当心了！
①无规律性的血压波动：白天的时候血压波动很大，起身或吃完降压药后血压升高；或者出现心动周期间的血压变异，如连续量三次血压出现三个不同的值
②长期高血压骤然加剧，或者是高血压突然发作病程短，而且发展比较快
③更容易出现心慌胸闷、头晕头疼、乏力等症状
④患者可以出现腰背部或肋腹部疼痛，约一半以上的患者可以听到上腹部血管杂音
⑤尿液中出现大量泡沫
出现以上症状时，医院做个多普勒的腹部彩超，检查肾脏情况。
正确测量高血压
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