上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/26 14:56:00
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芪桂芍药汤

来源:《新编外科大全》

*芪、鸡血藤各30g,桂枝、赤芍、白芍、生

姜、川芎各10g。细辛3g,当归、地龙各12g,丹参20g,天麻6g,

大枣5枚。

水煎服,每日1剂.分2次服。2周为1疗程.

连服2一4个疗程。

益气通阳,活血化瘀祛风通络。主治多发性

大动脉炎。

以本方治疗多发性大动脉炎,疗效满意.如赵

女士.38岁.因上肢发凉、麻木2年余,于年元月6日初诊。

患者形体消瘦,面色无华.左上肢腋、肱、尺、桡动脉搏动消失,

血压测不出。诊断为多发性大动脉炎(又称无脉症),即以上方治

疗,先后服药6周3个疗程,左上肢麻木、发凉消失,脉搏恢复,

血压15/8kPa(/60mmHg),再服一个疗程以巩固疗效.半年

后随访.诉无特殊不适,脉搏搏动有力,血压正常。

本病一般属中医“脉痹”范畴。病机与寒邪凝

滞、心脉痹阻相关。故治疗当以益气温阳散寒.活血化瘀为大法。

综观此方,实是古代名方*芪桂枝五物汤加减化裁而成,用之治

疗本病,颇有效验。

注:多发性大动脉炎又称原发性大动脉炎综合征,主动脉弓综合征、

无脉症。多见于青年女性,本病的病因尚不明确,目前多数认为

本病可能是与链球菌、结核菌,病*等感染有关的自身免疫性疾病。

多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性、进行性,且常为闭塞性

的炎症,临床上根据受累动脉的不同而分为不同的临床类型,其

以头和臂部动脉受累引起的上肢无脉症为最多,其次是降主动脉、

腹主动脉受累的下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾动脉狭窄性高

血压,也可见肺动脉和冠状动脉受累而出现肺动脉高压和心绞痛

甚至急性心肌梗塞,本病的病因尚不明确,近年来认为这是一种

与免疫复合物沉着有关的自体免疫性疾病,且多数可能与某些感

染有关联,目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病*等

感染有关的自身免疫性疾病,有的患者曾检出抗主动脉抗体,但

其病因作用不肯定。

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