今天是世界卒中日,全世界都在与卒中战斗,今年的主题是医体结合,预防卒中;根据我国年卒中防治报告统计,我国每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中,我国脑卒中死亡人数占全球脑卒中死亡人数的三分之一。带病生存的脑卒中患者已高达万
脑卒中里缺血性卒中发病率高于出血性卒中,而颈动脉斑块是导致缺血性卒中最常见的病因
现在我们更加强调预防卒中,古语有云“知己知彼,方能百战不怠”;只有了解敌人,才能战胜敌人;认识颈动脉斑块,才能有效预防颈动脉斑块导致的脑卒中
颈动脉,位于脖子的两侧,连接心脏和大脑的重要通道!
手指放在脖子上轻轻的按压,你便可以感受到自己美妙的生命律动!
颈动脉每分钟的跳动次数便是你心跳的次数!
颈内动脉在为大脑提供充足的血液供应,营养大脑的同时也在承受的巨大的压力,多数人在第4颈椎水平(少数人位置偏低或偏高)或下颌角水平,颈动脉呈Y型分叉,分为颈内动脉和颈外动脉!
颈内动脉营养着大脑半球,颈外动脉滋润着头面部!
年轻的时候,颈内动脉光滑而且弹性十足;随着年龄的增长,慢慢的颈内动脉变硬,变得不光滑了,弹性变差了(动脉粥样硬化改变)
如果你吸烟、有高血压病、高血脂、糖尿病、高胆固醇;你的颈内动脉会比同龄人更硬、更没弹性;更有可能在颈内动脉内膜上沉积脂质斑块,如同水管内沉积水垢。
据我国卒中防治报告数据统计显示我国1/3成年人都有颈动脉斑块,40岁以上斑块检出率40%,45岁以上有脑梗死病史的斑块检出率80%,60岁以上“全*覆没”(全都有斑块)或大或小而已!
年轻的时候可以肆意挥霍健康-熬夜、吸烟、暴饮暴食(尤其以高热量高脂脂肪饮食)、沉溺游戏不爱运动;在你肆意享受如此生活的同时,“有人”(颈内动脉)在为你负重前行!
被你吃进去的高油脂、高热量的食物让你的血液更加黏稠,血液中会有“垃圾”(脂质及胆固醇等物质)漂浮,随着血液流动,在颈动脉分叉处停留,日子久了,就形成了“垃圾堆”-脂质斑块,颈动脉逐渐粥样硬化,变得越来越没弹性,越来越不光滑!
所以我不是针对谁,随着年龄的增长,在座的各位颈内动脉里都会有“垃圾”!
颈动脉斑块一旦形成,除了手术剥脱斑块,斑块基本不可逆(千万不要相信广告说的保健品),药物治疗都是在稳定斑块,而无法减小或消除斑块!保健品仅仅只有“骗钱”的作用。
颈动脉斑块科普知识-一般人我不告诉他们!
问:那么如何才能知道自己有没有颈动脉斑块?
答:最简单省钱的方法-颈动脉超声检查,简单、快速、安全、无创伤!
您只需要几十块钱,十几分钟,便可以知道双侧颈动脉有木有斑块、斑块大小、颈动脉有木有狭窄、狭窄程度、血流速度有木有改变、颈动脉内膜有木有增厚?(CCA-颈总动脉;ECA-颈外动脉;ICA-颈内动脉)
问:有了颈动脉斑块怎么办?
答:发现颈动脉斑块不要慌,专业咨询不可少;医院神经外科门诊开设了脑血管病专病门诊,为你提供个体化建议和诊疗方案。如需享受专家建议,医院神经外科开设脑血管病专病门诊提供专业全面的咨询
问:有了颈动脉斑块需要吃药么?需要治疗么?
答:如果已经明确颈动脉斑块,可根据斑块大小、性质和引起颈动脉狭窄程度,选择药物或者手术治疗(切不可相信任何保健药物)
药物一般选择他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等),这类药物大部分经肝脏代谢,需要定期化验肝功能(导致肝功能损害几率较小)
如果存在颈动脉斑块伴狭窄,酌情需要加服抗血小板药物-阿斯匹林肠溶片、波立维等药物(服药请在专科医生指导下用药)
问:什么情况下需要手术,手术怎么做?
答:根据专家共识,颈动脉狭窄程度小于50%(轻度狭窄);狭窄程度50-70%之间(中度狭窄);狭窄程度大于70%(重度狭窄)
专家建议:狭窄超过50%伴脑缺血症状或狭窄超过70%,建议早期手术干预,能够有效预防远期脑梗死的发生
手术分为微创介入颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术(详情可见本