10月8日为“全国高血压日”。请观察你的血压，知晓你的血压，记住你的血压，看清你的血压变化趋势。
众所周知，诊疗高血压的具体内容有：既要查出高血压的原因，又要控制高血压，还要发现患者已存在的心脑肾损害和心血管疾病。
当患者就诊时能明确告诉自己发生高血压的时间、或血压变化的时间，就能让医生了解到一些很重要的信息，如发病年龄、病程、血压控制情况等，就能顺利完成高血压诊断的以上内容。
知晓你的血压是指知道自己记事以来在各个时候所测量到的血压值。最好有具体数据，或找到相关体检报告、病历记录资料等。患者一定要记住自己以往的血压值，而不是血压不高就不记具体数据。
一、看清楚自己血压变化的年龄高血压是指收缩压在≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。对于有一些健康知识的人来说，这方面基本知识是清楚的。血压水平分类和定义可见下表。
血压水平分类和定义（mmHg）
有些人，特别是女性基础血压偏低，甚至在90/60mmHg。对于这些人，他（她）的血压上升到/80mmHg时，按上表说明还是理想血压值。但与自己既往相比，较基础血压上升了30/20mmHg，属于发展中高血压，在相当一段时间后才达到/90mmHg。
有些人高血压病史并不长，但心脑肾损害或心血管疾病已经很明显了。我们用患者血压开始变化的年龄，在诊断高血压中就能解释这些现象。
血压变化的年龄要比确定高血压的年龄要早，血压变化就意味着对人类开始损害。
糖尿病与高血压的关系有以下四种：
1.并列关系。不健康生活方式同时导致患者发生这两种病。
2.因果关系。长期糖尿病出现肾损害和（或）外周血管疾病导致血压升高。
3.表现关系。某些内分泌疾病可以发生血压高和血糖升高。
4.没有关系。
不同关系对分析诊断与决定处理是有区别的。特别是第1、2种关系是通过高血压与糖尿病出现时间来决定的。因此，对于基础血压偏低的个体的诊断，了解患者血压变化时间与趋势有一定的帮助。
二、根据血压变化年龄段分析病因全身各系统器官很多疾病都可以出现高血压，高血压是这些疾病的症状和体征，这些疾病也为继发性高血压的原发疾病。不同种类继发性高血压发生在患者的不同年龄段。
婴幼儿时期容易发现先天性心血管畸形导致的高血压。
少年时期容易发生大动脉炎等继发性高血压。
青年时期容易出现甲亢、原发性醛固酮增多症等内分泌性高血压。
妊娠女性有的会发生妊娠高血压综合征。
中老年肥胖者容易出现睡眠呼吸暂停低通气综合征造成的高血压。
老年人往往是由于动脉硬化造成的高血压等。
患者刚发生高血压时的临床资料对分析判断高血压的原因有重要作用。特别是血压开始上升变化，但还没有达到高血压诊断标准时，患者的生活方式变化，症状的特点及发病诱因等，对我们判断是否有继发性高血压有重要帮助。
三、注意心脑肾损害或心血管疾病高血压导致患者的靶器官损害和心血管疾病与高血压（包括病程、血压高度、既往血压控制情况等）密切相关。
高血压病程越长，靶器官损害和心血管疾病越严重；血压水平越高，靶器官损害和心血管疾病越严重；长期没有接受治疗或治疗者血压没有得到控制着，靶器官损害和心血管疾病当然严重。了解患者既往血压值就很容易知道患者的以上高血压方面的信息。
我们之前发表的文章中也提到了这样的情况，详细请看：
高血压病程应该这样确定
四、利于高血压的预防流行病学的调查资料显示，血压是从/70mmHg开始，随着血压上升对人类的靶器官损害和心血管疾病越严重。（见下图）
现在对高血压患者的诊疗，注意的是血压达到/90或mmHg以后的确诊高血压患者。而对于血压在-/70-89mmHg的正常血压人群，特别是对于正常高值血压（-/85-89mmHg）患者，还未引起足够的重视，有时也没有注意到这些人的心脑肾情况。
观察你的血压，知晓你的血压，记住你的血压，看清你的血压变化趋势，就会主动接受健康教育，坚持健康的生活方式，预防高血压的发生与发展。
对于在向高血压方向发展的个体，也会得到医生的指导和帮助。对于长期处于正常高值血压且伴有多种危险心血管危险因素的患者，也会注意到心血管疾病的诊断。
首都医科医院高血压科创建者
贵州省高血压诊疗中心主任
医院高血压科主任
中国农村卫生协会副会长
中国农村卫生协会高血压专业分会会长
余振球
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