如何降低肾动脉狭窄
相关高血压风险
带你了解肾动脉狭窄相关高血压的二三事
你准备好了吗？
高血压作为“三高”之一，是生活中常见的疾病难题。然而，只要正确认识高血压，进行有效的预防和治疗，就可以最大降低高血压带来的危害。
打赢这场健康保卫战！
学习高血压，
享健康生活！
健
康
有
道
长
寿
有
方
part.1
简单了解肾动脉狭窄相关高血压
高血压是以体循环动脉血压持续升高为主要特点的临床综合征，可分为原发性和继发性。肾动脉狭窄相关高血压（英文简称RAS）是继发性高血压中常见的一种，约占高血压患者的5%～10%。
一般分为两类:动脉粥样硬化性和非动脉粥样硬化性。大多数RAS由动脉粥样硬化所致，多见于有多种心血管危险因素的老年人。而非动脉粥样硬化性RAS包括：大动脉炎、纤维肌性发育不良（fibromusculardysplasia，FMD）、血栓、栓塞、主动脉夹层累及、外伤、先天性肾动脉发育异常、结节性多动脉炎、白塞氏病、放射治疗后疤痕、周围组织肿瘤以及束带压迫等，以大动脉炎和纤维性发育不良最为常见。
附表：医院RAS各病因及占比
part.2
火柴人的患病经历......
tip1
肾动脉狭窄相关高血压发病症状
会突然进展至恶性高血压，常出现急性症状，包括头晕、头疼、胸闷、气短、乏力、心悸。
tip2
肾动脉狭窄相关高血压发病原因
肾动脉直接或间接受病变侵犯或压迫而造成狭窄或闭塞，其中动脉粥样硬化约占70%、多发性动脉炎约占25%、纤维肌肉发育异常约占5%，以及先天性肾动脉异常、肾动脉瘤等较为少见的情况。
tip3
肾动脉狭窄相关高血压治疗手段
目前主要有三种治疗方式：药物治疗、外科手术治疗和介入治疗。
tip4
肾动脉狭窄相关高血压注意事项
需要注意饮食低盐低脂，保持健康的作息，配合医生的治疗，保持良好的心态。最重要是控制血压，做到降脂！
part.3
答疑时间
QA01
为什么要讲肾动脉狭窄相关高血压？
肾动脉狭窄是引起高血压的重要原因之一，与此同时还会影响患者的肾功能，增加了心血管病变的发展风险。具有进展快、并发症多的特点。
其具体表现有：
1、持续高血压达2级或以上，脐周血管伴有杂音，伴有明确的冠心病、四肢动脉狭窄、颈动脉狭窄等；
2、难以用其他原因解释的肾功能不全或非对称性肾萎缩，并持续的轻度低血钾；
3、既往高血压可控制，降压药未变情况下突然血压难以控制；
4、服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）后出现血肌酐明显升高或伴有血压显著下降。
02
肾动脉狭窄是怎样导致高血压的呢？
1、肾素-血管紧张素-醛固酮系统。因肾脏的血流量减少而使肾脏产生较多的肾素，使得体内血管紧张素II和醛固酮增多导致血压升高、水盐潴留使机体内液体容量增加，使得情况变得难以控制；
2、激肽释放酶-激肽-前列腺素体系减弱。激肽和前列腺素具有降低血压的作用；
3、继发肾性高血压：长期或急性肾脏缺血导致肾功能不全所导致高血压。
03
肾动脉狭窄性高血压能治疗吗？
由前面漫画可知，它是可以治疗的。
1.药物治疗：ARB类药物、ACEI类药物、ACEI/ARB+二氢吡啶类钙通道阻滞剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等；
2.外科手术治疗：肾动脉重建手术（动脉内膜切除术和旁路搭桥术）、病变侧肾动脉切除术、肾移植术等。
3.介入治疗：经皮腔内动脉形成术（PTA）、血管内支架；
04
如何预防肾动脉狭窄相关高血压。
首先做到不抽烟，少喝酒，饮食要低盐低脂。其次保持健康的作息（规律作息时间）。最后，一定要多锻炼身体。
注意事项
END
高血压的引起原因多种多样
肾动脉狭窄只是其中之一
高血压的学习永无止境
期待下一次相见
文案
王伟力黎章旺唐咏
排版
周晨晨
绘图
周晨晨
指导
王伟力黎章旺唐咏
知识指导
杨娇
审核
董一飞
#部分图片来自网络#
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