脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中的20%~30%。高血压是脑出血最直接的原因,高血压伴发脑内小动脉病变,血压骤升,引起动脉破裂出血称为高血压性脑出血。
临床表现为高血压性脑出血常发生在50~70岁者,男性略多见,冬春季发病较多。多有高血压病史。通常在活动和情绪激动时发生,大多数病人病前无预兆,少数可有头痛、头晕、肢体麻木等前驱症状。临床症状常在数分钟到数小时内达到高峰,可因出血部位及出血量不同而临床特点各异。
1神经系统的表现基底节区出血:高血压性脑出血最好发部位。
(1)壳核出血(豆纹动脉破裂):常累及内囊区。主要表现为“三偏征。
(2)丘脑出血:表现为感觉障碍、失语、痴呆等。累及内囊,出现“三偏征”。
脑干出血:最重。表现为眩晕、复视、呕吐,交叉性瘫痪,“凝视瘫肢”。大量出血时昏迷,双侧瞳孔呈针尖样。短时间内死亡。
小脑出血:表现为枕部剧痛,起病突然,数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、眼球震颤、共济失调。
脑叶出血:顶叶多见-偏侧感觉障碍;颞叶-对侧中枢性舌瘫;枕叶-视物模糊、偏盲等;额叶-偏瘫、失语、精神障碍。
2脑出血的病因最常见的病因包括高血压和脑动脉粥样硬化以及较少见的原因。
脑动脉粥样硬化:是由于脑血管内脂质的堆积及血管的氧化而引起的血管狭窄,随着年龄的增长脑血管会变硬变脆,突然血压升高、情绪激动、摔倒碰撞等等,如果是脆性的血管破了就会脑出血。
高血压:高血压者脑部中的血管一直处于高压状态,高压状态时间长了就会引起血管病变,血管壁也会相对脆弱,从而导致血管扩张,形成动脉瘤,在情绪激动或者紧张的时候就会使脑动脉瘤破裂出血。
其他原因:如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病等原因,会导致脑出血的出现。
3常见症状脑出血的常见症状包括:
说话和理解困难:可能会说话含糊不清或难以听懂别人的话。
面部或四肢麻木:脸、胳膊或腿可能突然麻木、无力或瘫痪,常发生于身体的一侧。
单眼或双眼视力障碍:突然单眼或双眼的视觉模糊或变黑,或者出现视物双影。
头痛:突然剧烈的头痛,可能伴有呕吐、头晕或意识改变。
出血部位、出血量均影响着症状和表现
4并发症出现症状的同时可能还会出现以下并发症的症状,也需要多加