1、题干:关于煮沸消*法,正确的是
A、煮沸10分钟可杀更多数细菌芽孢B、水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果C、橡胶类物品在冷水中或温水中放入D、中途加入其他物品,需等再次水沸后再开始计时E、物品需全部浸入水中,相同的容器应重叠放在一起
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答案:D解析:煮沸消*法注意事项:①物品需全部浸没水中,物品盖子打开,轴结打开,空腔导管预先灌水,各种大小及形状相同的容器不能重叠;②玻璃类物品需用纱布包裹,并在冷水或温水中放入;③橡胶类物品需用纱布包好,水沸后放入;④如中途加入其他物品,需等再次水沸后开始计时;⑤高原地区气压低,沸点低,需适当延长煮沸时间,一般海拔每增高m,煮沸时间延长2分钟。(D对)
2、题干:杀灭肉芽孢需要煮沸的时间至少为
A、4个小时B、1小时C、5小时D、3小时E、2小时
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答案:D解析:15分钟能将多数芽孢杀死,破伤风杆菌芽孢需要1小时,而芽肉*孢需要3小时。(D对)
3、题干:微波消*灭菌法不适用的物品是()
A、食品B、金属物品C、玻璃水杯D、化验单据E、医疗药品
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答案:B解析:微波是一种频率高、波长短的电磁波,可使物品中的极化分子发生极化,进行高速运动,互相摩擦、碰撞,使温度迅速升高来达到消*灭菌的效果,微波消*灭菌法不能用于金属物品的消*;微波可杀灭细菌繁殖体、真菌、病*、细菌芽胞、真菌孢子等各种微生物,常用于食品、餐具的处理,化验单据、票证的消*,医疗药品、耐热非金属材料及器械的消*灭菌(选B,ACDE不符合题意)。
4、题干:患者,男,48岁。右下肢外伤后未得到正确处理而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料处理方法是
A、过氧乙酸浸泡后清洗B、高压灭菌后再清洗C、丢入污物桶再集中处理D、日光下暴晒再清洗E、送焚烧炉焚烧
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答案:E解析:敷料是不回收利用的丢弃废物,感染患者的敷料要送焚烧炉焚烧(E对);过氧乙酸消*液用于对环境、物品、被褥等的消*,但敷料没有浸泡清洗的必要(A错);高压灭菌常用于医疗器械如弯盘、止血钳等的灭菌,且破伤风梭菌抵抗力强大,可耐受煮沸40~50分钟(B错);破伤风感染患者的医疗垃圾不可与其他病人的垃圾一起丢入污物桶处理(C错);阳光下暴晒不能起到杀灭破伤风的作用(D错)。
5、题干:关于化学消*剂的使用方法,下列说法不正确的是
A、过氧乙酸可用于浸泡消*金属器械B、皮肤过敏者不能用碘酊消*C、新洁尔灭不能与肥皂合用D、碘伏可用于皮肤黏膜的消*E、戊二醛常用于精密器械的消*
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答案:A解析:过氧乙酸具有氧化作用,有腐蚀性,不宜用于金属器械的浸泡(A错,为本题正确答案);碘酊不适用于黏膜及敏感部位皮肤的消*(B对);新洁尔灭指苯扎溴铵,应避免接触有机物和拮抗物,不能与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用,也不能与碘或过氧化物同用(C对);碘伏可用于皮肤黏膜的消*(D对);戊二醛适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消*与灭菌(E对)。
6、题干:短暂性脑缺血发作的主要病因是()
A、动脉硬化B、结节性动脉炎C、先天性血管畸形D、风湿性心脏瓣膜病E、持久发作心房颤动
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答案:A解析:短暂性脑缺血发作主要病因是动脉硬化,颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附,脱落后成为微栓子,进入颅内动脉,引起颅内小血管被堵塞缺血而发病(A对);风湿性心脏瓣膜病和结节性动脉炎是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死较常见的病因;先天性血管畸形易引起蛛网膜下腔出血(BCDE错)。
7、题干:脑出血最常见的出血部位是
A、脑桥B、脑干C、大脑半球D、基底核区E、小脑
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答案:D解析:不同部位的脑出血其表现也不同。以基底核区出血最为多见,常有偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍(三偏综合征),典型表现为突然头痛、呕吐、意识清楚或轻度障碍,病灶对侧出现不同程度的偏瘫。(选D)
8、题干:诊断急性脑血管病(除蛛网膜下隙出血)首选的检查项目是
A、脑脊液检查B、CTC、MRID、电生理检査E、脑电图
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答案:B解析:急性脑血管病是一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病,包括脑血管血栓形成、脑栓塞致缺血性脑梗塞、脑血管破裂导致的脑出血等疾病,发病后常伴有神经系统症状,肢体偏瘫、失语、眩晕、共济失调、精神症状,严重者导致死亡。除蛛网膜下隙出血外,急性脑出血疾病的首选辅助检查方法为CT检查,能够做出早期诊断、准确的鉴别,并能直接显示出病变的部位、范围和出血数量(B对ACDE错);蛛网膜下隙出血可通过临床表现和脑血管造影进行确诊。
9、题干:脑出血最常见的部位是
A、脑桥B、脑干C、大脑半球D、内囊E、小脑
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答案:D解析:脑出血为脑实质内出血,可发生于大脑半球、脑干、脑桥、小脑,以内囊出血最常见,高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因,以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见(D对ABCE错)。
10、题干:巴宾斯基征阳性的表现是
A、腹壁肌立即收缩B、股四头肌收缩,小腿伸展C、患者仰卧位,一侧髋关节屈成直角,小腿抬高,膝关节伸达°以内出现抵抗或疼痛D、足部拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开E、患者俯卧位,下肢自然伸直,托起患者头部前屈时,患者两下肢发生不自主的屈曲
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答案:D解析:巴宾斯基征是指被检查者仰卧,下肢伸直,医生手持被检查踝部,用钝头竹签划足底外侧缘,由后向前至小趾根部转向内侧趾,阳性的表现是足部拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开,见于上神经元损伤(D对);腹壁反射检查时嘱病人平卧,两下肢稍屈以使腹壁放松,之后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁肌肤,正常可见腹壁肌收缩(A错);膝反射检查用叩诊锤叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点,正常可见股四头肌收缩,小腿伸展(B错);克尼格(Kering)征阳性指病人取仰卧位,一侧髋关节屈成直角,小腿抬高,膝关节伸达°以内出现抵抗或疼痛,见于各种脑膜炎(C错);布鲁登斯基征阳性指患者俯卧位,下肢自然伸直,托起患者头部前屈时,患者两下肢发生不自主的屈曲,见于结核性脑膜炎(E错)。
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