近期，医院心血管内科和介入诊疗中心在兰大一院专家的指导下，为一名髂外动脉闭塞患者行髂外动脉支架植入术，成功实现了血管再通。此项手术的成功开展，使我院外周血管疾病的诊治技术得到快速发展，为我县血管病患者带来新的福音。
该例患者为74岁男性，于1年前出现间歇性跛行伴静息痛，既往因冠心病行“PCI术”，有“高血压”病史。此次入院后，行双下肢动脉CTA后明确诊断为左侧髂外动脉闭塞、右侧髂外动脉软斑块形成。考虑患者年龄偏大，向外转诊有难度，经科室讨论并邀请省级医疗专家线上会诊，征得患者家属同意后，在兰大一院专家的指导下完成了该例患者的介入手术治疗。术后患者临床症状明显缓解，解除了髂外动脉闭塞的临床症状及远期下肢坏疽、截肢的并发症，患者生命体征平稳，无不良反应及不适症状。双侧髂外动脉术前造影图髂外动脉支架植入前后对比照
下肢动脉粥样硬化性闭塞症是一种常见的慢性动脉闭塞性疾病，可能与胆固醇代谢紊乱、高血压及动脉壁功能障碍有关，病变多发生在腹主动脉分叉处和下肢的大、中动脉。动脉内膜由于粥样硬化、纤维化和钙化，造成管腔狭窄或闭塞，多呈节段性改变。本病多见于中老年人，常伴有高血压病史，早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木等，晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。体格检查可发现肢端皮温降低、狭窄或闭塞段动脉的远端动脉搏动减弱或消失，采用多普勒超声波和血管造影，可确定患病部位、程度和范围。治疗上首先要控制易患因子（高血压、糖尿病等），可减轻甚至逆转动脉硬化；其次只要有良好的适应症，应考虑手术治疗。避免晚期患者出现肢体坏疽，继而截肢，造成残疾，故治疗要及时、适当。髂外动脉支架植入术中造影图
髂外动脉支架植入术后增强造影图外周血管疾病包括动脉狭窄性病变、动脉瘤、动静脉血栓形成等，有很高的致残率和一定的致死率。动脉血管狭窄或闭塞性疾病常见于动脉粥样硬化、糖尿病、大动脉炎等，主要表现为皮肤温度降低、脉搏减弱或无脉、间歇性跛行、肌肉萎缩，严重时远端肢体坏死需要截肢，甚至危及生命。介入治疗相较外科手术具有创伤小、合并症少、定位准确等优点，外周血管疾病较单纯药物治疗效果好，在当今临床诊疗活动中可谓独辟蹊径、异*突起，未来必将发挥越来越重要的作用。
END
供稿：心内科编辑：蒙红审核：高胜麟预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇