湖南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4358927.html 近日，市中西医（医院）神经外科开展首例介入颅内动脉瘤栓塞术。
一中年女性，突发头部剧烈疼痛，后意识不清来市中西医急诊救治，主诊医生做紧急处理，稳定其病情，并考虑脑内动脉瘤破裂可能性较大。
根据患者的临床表现以及头颅CT检查结果，基本确诊为自发性蛛网下腔出血，首先考虑动脉瘤破裂。
脑内动脉瘤破裂死亡率30%，如果再次破裂出血死亡率将提高一倍。鉴于此种疾病的凶险，神经外科介入组孙孟坊医生马上将病人情况及疾病特点告知家属，并给予反复解释与沟通，在征得家属同意后，决定利用数字减影血管造影术（DSA）进行检查，明确出血部位及性质，以指导下一步治疗。R箭头所示为动脉瘤
导管室反应迅速，在最短时间给病人安排了手术间，孙孟坊医生立即对患者在局麻下实施了脑血管造影，造影结果提示：“右大脑中动脉M1段宽颈动脉瘤”。孙孟坊医生对造影结果与家属作了解释，提出在全麻下对动脉瘤实施血管内治疗的手术方案（即动脉瘤栓塞术），并对手术风险及预后向家属作了充分告知和沟通，征得家属同意后开展手术，手术过程十分顺利，现病人恢复良好。
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，是自发性蛛网膜下腔出血的首要病因，病程隐匿，起病突然，一旦发病，病死和致残率极高，被称为颅内的“不定时炸弹”，最危险的脑血管病之一，手术难度大，对手术医师的手术技巧及心理素质要求非常高。目前，DSA是该类神经系统血管性疾病诊断的金标准，DSA图像清晰，分辨率高，能更直观地发现病变血管，定位测量和诊断狭窄血管，同时为后续的介入治疗提供真实的立体图像。COIL-R箭头表示动脉瘤被弹簧圈栓塞后的3D处理后表现
在治疗上，主要以介入治疗及开颅手术夹闭两种方法为主。传统的手术方式是在全麻下借助显微镜行动脉瘤夹闭术，不但有不可避免的神经血管损伤的可能，而且手术范围局限，只限于容易暴露的动脉瘤，对不易暴露、周边结构复杂的动脉瘤，传统手术风险大，成功率低。而以介入方式实施的颅内动脉瘤栓塞术，技术要求高，但手术安全性高、创伤小、恢复快、预后佳，比较适合岁数偏大、体质较弱、患有严重的器质性疾病以及不能承受开颅手术的患者，已经成为动脉瘤治疗的主要手术方式。
市中西医首例动脉瘤栓塞病例是在神经外科介入专家们充分评估分析此例动脉瘤特点及其与载瘤动脉的关系，充分做好术前准备的基础上，在麻醉科及导管室的积极协助下，得以成功施行，是市中西医神经外科介入手术方面一个突破，医院具备了对颅内血管疾病实施血管内治疗的能力，也标志着神经系统疾病治疗水平又向前迈了一大步。
目前已成功开展介入颅内动脉瘤栓塞术两例，造影四例。
自医院综合导管室的顺利投入使用以来，为开展更多高难度介入手术提供了良好的平台，医院整体的医疗技术水平，让来院患者在最短的时间内得到及时有效的救治，也将为温州东片区群众的生命安全加多了一道防线。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇