近期,有不少幼儿园进行了尿检。对此,专家表示,儿童肾病综合征已经成为3-8岁儿童的常见杀手。幼儿园尿检,必须至少每年做一次。
医院肾内科天天排队等床位“我们肾内科共有50张床位,天天住满,每天还有好多患儿在排队等床位。”某医院肾内科主任说。“随着现代人生活方式的改变,儿童肾病的疾病谱也发生了巨大的改变,以前常见的急性肾炎变得不常见了,患病率由以前的50%下降到不到10%。肾病综合征(原发性肾病)成了儿童肾病的首要疾病,继发性肾病(过敏紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等)每年也以10%-20%的速度增长。”
据统计,我国现有余万肾脏病患儿,其中慢性肾衰的病例正以每年13%的速度递增,肾脏疾病已严重威胁到了儿童的健康。儿童肾病的一个显著特点是,部分患儿病程迁延、多次反复,如果不能得到及时有效的治疗,会出现尿*症,需要长期的肾透析治疗甚至进行肾移植,给家庭带来沉重的负担。因此,对儿童肾病的早期诊断和有效治疗已成为当务之急。
家长无知,误把肾病当感冒“孩子一个星期内平均每天重1-2斤,家长应该提高警惕,那可能不是因为他正长身体,而是肾出了问题。”医生说,上周他就接诊了一例这样的患儿。
患儿8岁,一个多星期前因感冒,家里人给他吃了些感冒药,虽然感冒症状改善了,但出现乏力、胃口差、没精神等症状,家里人以为是感冒后的正常现象,休息几天就好了。但几天后,孩子出现恶心呕吐、浮肿、小便量减少,医院。
“来的时候小便几乎没有了,一天最多尿毫升,正常的孩子每天至少有-0毫升。一查,血压也高上去了,肌酐也高出正常人好几倍。”刘教授说,这种情况很可能会诱发急性肾功能衰竭。得知孩子肾脏出了问题,孩子爸妈怎么也不相信,坚持说除了前阵子感冒外,孩子身体向来不错。
“你孩子小便里泡沫多不多?早期身体有没有浮肿症状?眼皮肿也算。他近期的体重有没有变化?”刘教授一连问了孩子爸妈好几个问题,妈妈这才恍然大悟:“有,有,早在他感冒之前,我就发现他小便里的泡沫有点多,但我以为那是他水喝得少;眼皮肿是感冒之后发现的,我以为是没睡好引起的;体重最近大概胖了十多斤,他以前是40多公斤,现在50多公斤,那不是因为长身体吗?”
小孩可能患肾病的4大信号1、肿:肾脏疾病负重的特点是眼睑或面部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。
2、尿化检异常:若在尿常规检查中发现蛋白尿、红细胞、白细胞、尿糖等,都应做进一步的检查以明病因。
3、尿量过多或过少:正常情况下婴幼儿尿量为~毫升,学龄前儿童~毫升,学龄儿童为~1毫升,尿量增、减都可能是肾脏疾病发出的求救信号。
4、气色差、乏力倦怠:当肾脏的排*压力处于超负荷运转状态,尿*素积聚时,孩子就会出现气色变差、乏力倦怠、食欲减退的情况,所以如果发现孩子有这些情况,在排除休息不够之后要警惕是否为肾脏疾病所致。
对于这种病症,我们不能忽视,需要及时地进行治疗,日常的护理也不能少,尤其是一些饮食限制更需要注意。
一、水
急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合症、慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制入水量。因为喝进去排不出去,水潴留在人体内会加重水肿,也易加重高血压。在尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。
二、盐
每天进食含钠的盐碱过多,容易使水潴留在人体内,诱发水肿,所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量,每人进盐2—3克即为低盐饮食。长期无盐饮食也不科学,容易导致乏力头晕等症状。小儿肾病综合症不要暴饮暴食,不食用不洁食物。
三、鱼、虾
此类食物为优质蛋白,在有过敏性疾病如过敏性紫癜,紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用,一般是不需禁忌的。
患病孩子的注意事项1、孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量使他们得到充分的休息。
2、饮食要注意少盐。对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,所以宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。
3、感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。
4、要保持室内空气新鲜,尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防感冒。
5、治疗肾病,大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。
本文转自“上海亲子俱乐部”