近年来，小儿肾脏病的发病率呈逐年上升趋势，全国3.6亿儿童中，目前肾脏病患儿约有多万，每年数千名儿童进展至慢性肾衰竭。
慢性肾炎和肾病综合症是儿童很常见的肾病，但只要早期诊治，治疗效果比成人好。
今天我们请天津市中医药研究院副院长、天津市名中医——张宗礼教授，从中西医结合的角度为家长们普及一下这两种儿童肾病的症状和治疗。
看点
01
慢性肾炎
1
慢性肾炎是什么？
慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎），是由多种病因引起的、具有多种病理类型的原发性肾小球肾炎。其起病方式各有不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退。
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儿童慢性肾炎的病机是什么？
小儿脏腑娇嫩，形气未充，“脾常不足，肾常虚”。脾胃薄弱，饮食失节则中焦运化失常，聚湿成饮，清浊不分，精微下流；或肾气不充，精关不固，肾不藏精，精气下泄，均可导致蛋白尿、血尿。另外，小儿为纯阳之体，六气易从火化，酿湿生热，湿热下注，清浊不分，导致蛋白尿、血尿。
慢性肾炎多涉及肺、脾、肾三脏，最终导致湿困脾土，脾胃枢机不利。肾为先天之本，脾为后天之本，相互依存，相互为用，故维护脾胃中焦之气，是治疗的根本原则。
3
张宗礼教授如何治疗儿童慢性肾炎？
张宗礼教授在辩证基础上考虑小儿特殊的生理病理特点，在治疗上整体着手，以调整脏腑的功能为首要，采用健脾消导法，既可健脾利湿，又能补益脾肾、滋养先天，实为标本兼顾之法。
选用二陈汤合保和丸加减，以生*芪为君，炒白术、茯苓为臣，三者共奏健脾益气之功，陈皮、半夏以燥湿化痰，焦山楂以健脾开胃、消食化滞，陈皮、莱菔子合用，行气化湿，萹蓄、瞿麦清热利湿通淋，荔枝核、炒芡实补益脾肾。
全方以健脾益气，行气化湿为要，可有效改善患儿临床症状，减少复发，进一步降低患儿尿蛋白水平，延缓疾病的进展，提高生存质量。
看点
02
肾病综合症
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什么是肾病综合症？
肾病综合症，简称肾病，是儿科常见病和难治病。是多种原因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、高度水肿为特征的临床综合征。小儿以原发性肾病较多，预后较好的微小病变型约占85%。
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中西医结合治疗效果更佳
西医经过激素治疗后，90%患儿敏感而病情缓解，但80%患儿复发。我们都知道，每多一次肾病的复发无疑增加本病的难治度。
众所周知，小儿正处于生长发育的关键时期，钙质是必不可少的。而激素的副作用不容小觑，比如激素可引起骨质疏松、股骨头坏死。
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张宗礼教授的特殊治疗法
张宗礼教授总结西医治疗小儿肾病的特点，结合中药治疗以期能降低本病复发率，缩短治疗周期，增加治愈率。中药主要在降低感染率、预防危险因素、提高小儿抗病能力、降低激素副作用等方面取得一定效果。
张教授在中药中应用大剂量生*芪和当归的配伍，即当归补血汤，通过大剂量*芪补气，使气生血，当归养血活血，二者配伍使气血相互化生，气行血行，大大降低长期应用激素引起的这一副作用。
天津市名中医张宗礼
张宗礼，主任医师，天津中医药大学教授，硕士生导师。天津市名中医，首届中青年名中医。擅长慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾衰竭以及各类继发性肾小球疾病（如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病）等儿童肾脏疾病的中西医结合治疗。
儿科出诊时间：周二下午
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带宝宝来院看病是这样的顺序第一步：预约挂号
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3.预约挂号时，请提供患儿本人的信息及监护人有效联系电话。
第二步：办卡
实名制就诊卡：凭患儿监护人的身份证到儿科制卡中心或自助机办理。
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1.预约挂号成功后，我们将及时以短信方式与您确认就诊时间；如因故停诊或变更就诊时间，我们将采用电话或短信方式通知。请家长务必保持电话通畅。2.请于就诊当日提前15—30分钟到现场出示实名就诊卡取号。如果超过预约时间15分钟及以上仍未就诊，视同未经预约的病人，请您重新排队，依次就诊。
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第五步：就诊和检查
就诊当日，家长请带领患儿到四楼儿科诊疗中心候诊区候诊，由导诊按预约情况安排就诊。所有收费、检查、取药、治疗均在同层诊区完成。
若你就诊过程中存在疑问，请咨询护士或拨打咨询电话。
门诊办公室供稿
编辑：常泰然
校对：雷春香
责编：陆静
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