中华医学会器官移植学分会
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摘要:为了进一步规范移植胰腺病理学的临床操作，中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和病理学专家从移植胰腺活组织检查（活检）病理学检查的临床基本操作规范、移植胰腺排斥反应的病理学诊断、移植胰腺外分泌的不同处理术式所致的病理学变化、移植胰腺血栓栓塞、移植胰腺的胰腺炎、胰腺移植后淋巴组织增生性疾病、移植胰腺胰岛炎与糖尿病复发、免疫抑制剂对移植胰腺的影响、移植胰腺的细胞学诊断方法等方面，制订本规范。本文为移植胰腺病理学临床操作规范。从移植胰腺活组织检查（活检）病理学检查的临床基本操作规范、移植胰腺排斥反应的病理学诊断、移植胰腺外分泌的不同处理术式所致的病理学变化、移植胰腺血栓栓塞、移植胰腺的胰腺炎、胰腺移植后淋巴组织增生性疾病、移植胰腺胰岛炎与糖尿病复发、免疫抑制剂对移植胰腺的影响、移植胰腺的细胞学诊断方法等方面，制订本规范。
1移植胰腺活检病理学检查的临床基本操作规范虽然胰腺移植后可以通过生化和影像学检查判断胰腺功能并诊断各种并发症，但对移植胰腺进行活检病理学观察，仍然是诊断排斥反应并与其它并发症进行鉴别诊断的最直接、有效的方法[1-2]。
1.1移植胰腺活检的基本方法移植胰腺活检的方法主要包括经皮穿刺活检（percutaneouscoreneedlebiopsy）、开放式活检（openbiopsy）、膀胱镜活检（cystoscopicbiopsy，用于胰液膀胱引流者）或腹腔镜活检（laparoscopicbiopsy）。国际上基本的方案为首选经皮穿刺活检；如果失败或标本无法满足诊断需要，再考虑对胰液膀胱引流者施行膀胱镜活检；如果再次失败则进行开放式活检（图1）。
1.1.1移植胰腺经皮穿刺活检移植胰腺经皮穿刺活检可分为超声引导下经皮穿刺移植胰腺活检（ultrasound-guidedpercutaneouspancreaticallograftbiopsy，UPPB）或CT引导下经皮穿刺移植胰腺活检（